Recherche en endocrinologie et diabète

Carence en vitamine D en relation avec la résistance à l'insuline associée à la stéatose hépatique non alcoolique chez les sujets prédiabétiques bangladais

Israt A Hossain, Mijanur R Shah, Sayela Afroz et Liaquat Ali

Résumé Objectifs : La présente étude visait à examiner l'association de l'hypovitaminose D avec la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) avec prédiabète concomitant et à explorer si cette association est médiée par la résistance à l'insuline au cours de ce trouble. Méthodes : Nous avons étudié 151 sujets prédiabétiques comprenant 55 glycémies à jeun altérées (IFG) et 96 intolérances au glucose (IGT) qui sont venus à l'hôpital général de l'Institut des sciences de la santé du Bangladesh, à Dhaka, au Bangladesh pour diagnostiquer leur évaluation métabolique d'avril 2012 à juin 2013. Le prédiabète a été confirmé par OGTT à 2 échantillons sur la base des critères d'étude de groupe de l'OMS. La NAFLD a été examinée par échographie de l'abdomen supérieur comprenant des groupes non NAFLD (n = 84 ; M/F, 47/37) et NAFLD (n = 67 ; M/F, 38/29). L'insuline sérique et la 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] ont été analysées par ELISA. Français La résistance à l'insuline (HOMA-IR) a été calculée par l'évaluation du modèle d'homéostasie. Résultats : Par rapport aux homologues non NAFLD, les sujets atteints de NAFLD présentaient des taux significativement plus faibles de [25(OH)D] (P < 0,001) ainsi que des taux significativement plus élevés de HOMA-IR (P < 0,001). Lors de l'analyse de régression logistique binaire, HOMA-IR (OR : 2,103, IC à 95 % : 1,011-4,376, P = 0,047) et [25(OH)D] (0,897, 0,857-0,939, P < 0,001) se sont avérés être des déterminants significatifs de la NAFLD après ajustement des principaux facteurs de confusion que sont l'âge, le tour de taille, l'HbA1C et les triglycérides respectivement. Français L'analyse de corrélation de Pearson a montré une corrélation négative significative de [25(OH)D] avec HOMA-IR à la fois chez les sujets NAFLD (r = -0,276, P = 0,032) et non NAFLD (r = -0,160, P = 0,049). L'analyse de régression linéaire multiple a montré une association négative significative de HOMA-IR avec [25(OH)D] (β = -0,371, P = 0,001) chez les sujets NAFLD après ajustement des cofondateurs potentiels de l'âge, du tour de taille, de l'HbA1C et des triglycérides sériques respectivement. Conclusions : L'hypovitaminose D semble avoir une association avec la NAFLD et cette relation est médiée par la résistance à l'insuline qui est considérée comme le déterminant physiopathologique du prédiabète.