Recherche en endocrinologie et diabète

Rapport protéine orosomucoïde 1 urinaire/créatinine comme biomarqueur potentiel pour le dépistage précoce de l'insuffisance rénale chez les patients atteints de diabète de type 2

Huabin Wang

Le dépistage précoce de la néphropathie diabétique (NDD) reste un défi majeur. Notre objectif était d'évaluer la valeur de la protéine orosomucoïde urinaire 1 (UORM1) dans le dépistage précoce de l'insuffisance rénale chez les patients atteints de diabète de type 2. Méthodes : La concentration d'UORM1, le rapport UORM1/créatinine (UORM1CR), le rapport albumine/créatinine urinaire (ACR), le rapport alpha-1-microglobuline/créatinine (A1MCR) et l'eGFR ont été mesurés chez 406 patients atteints de diabète de type 2. Toute valeur positive pour l'ACR, l'A1MCR et/ou l'eGFR a été considérée comme indicative d'une insuffisance rénale. Résultats : En moyenne, les taux d'UORM1 et d'UORM1CR étaient environ 7 fois plus élevés chez les sujets atteints de lésions rénales que chez ceux qui n'en présentaient pas. Français Les UORM1 et UORM1CR, une fois ajustés par transformation logarithmique, étaient significativement liés aux niveaux d'ACR, d'A1MCR et d'eGFR. La corrélation la plus élevée a été observée entre UORM1CR et A1MCR (r = 0,85, P < 0,001). Les valeurs seuils pour UORM1 (2,53 mg/L) et UORM1CR (3,69 mg/g) pour le diagnostic précoce d'insuffisance rénale ont été obtenues à partir des courbes caractéristiques de fonctionnement du récepteur. UORM1CR avait évidemment une efficacité diagnostique plus élevée correspondant à une sensibilité de 83,26 % et une spécificité de 90,32 % que UORM1. De même, sa sensibilité était supérieure à celles de l'ACR, de l'A1MCR et de l'eGFR. Un mauvais contrôle glycémique présentait le risque le plus élevé d'augmentation du UORM1CR (rapport de cotes (RC) = 2,81, P < 0,001), tandis qu'un taux élevé de HDL-C (cholestérol à lipoprotéines de haute densité) diminuait le risque d'augmentation du UORM1CR. Conclusion : Le UORM1CR (> 3,69 mg/g) présente une efficacité diagnostique élevée pour le dépistage précoce de l'insuffisance rénale chez les patients atteints de diabète de type 2. De plus, un bon contrôle glycémique et un taux élevé de HDL-C pourraient être des facteurs de protection contre l'augmentation du UORM1CR