Recherche en endocrinologie et diabète

Hypophysite induite par le pembrolizumab chez un patient allergique à la triamcinolone : une endocrinopathie de plus en plus reconnue liée à l'immunothérapie

Rezaul Haider Chowdhury et Sumon Rahman Chowdhury

Nous aimerions décrire l'évolution clinique d'un homme de 61 ans atteint d'un adénocarcinome pulmonaire du lobe inférieur gauche de stade IV qui nous a consulté pour une perte de poids involontaire depuis quatre mois, une fatigabilité facile et des douleurs mammaires sous la douche. Il a commencé une immunothérapie au pembrolizumab environ 9 mois avant la présentation, qu'il a bien tolérée. Des examens endocriniens ultérieurs ont révélé des caractéristiques compatibles avec une hypophysite qui conduisent à un hypopituitarisme sous la forme d'une insuffisance surrénalienne secondaire et d'une hypothyroïdie. Alors que de plus en plus de patients reçoivent un nouveau traitement anticancéreux, par exemple l'immunothérapie, nous ne devons jamais oublier et aborder les effets secondaires qu'il entraîne. Cette étude, avec tous les éléments, soutient certainement la suggestion susmentionnée.