Recherche en endocrinologie et diabète

Œdème de réglisse

Taylor Hendrickson, Hannah Oliver et Udaya M Kabadi

L'ingestion chronique de réglisse est connue pour induire une hypertension et une alcalose métabolique hypokaliémique avec une faible aldostérone et est donc qualifiée de pseudohyperaldostéronisme. L'œdème seul est rarement décrit. Nous rapportons ici le cas d'un sujet qui présentait un œdème généralisé et une préhypertension sans que le trouble causal ne soit détecté malgré l'évaluation de plusieurs consultants. Un interrogatoire détaillé a révélé l'apparition d'un œdème suite à l'utilisation de tabac à chiquer pendant plus de 6 mois après l'arrêt du tabagisme. Une préhypertension a été notée à l'examen physique. Les tests de laboratoire ont documenté une rétention rénale de sodium avec une activité rénine plasmatique et aldostérone inférieures à la normale ainsi que des ratios cortisol/cortisone plasmatiques et urinaires élevés indiquant une inhibition de l'enzyme rénale 11-OHSD 2 et les ingrédients actifs de la réglisse utilisés pour aromatiser le tabac à chiquer sont bien établis pour inhiber l'enzyme rénale 11-OHSD 2 entraînant un œdème et une préhypertension caractérisée par un pseudohyperaldostéronisme. Enfin, la rémission de l'œdème et le retour à la normale de la pression artérielle après l'abstinence de tabac à chiquer confirment le rôle de la réglisse dans l'induction de l'œdème chez ce sujet.