Recherche en endocrinologie et diabète

Expérience de l'ajustement automatisé de la dose d'insuline sur la base d'une formule informatisée dans un centre de soins tertiaires pour diabétiques

Mohammed Adeel Arshad*

Contexte : Avec la charge croissante du diabète, le système existant avec un personnel médical formé limité, en particulier dans un pays en développement avec un système de santé médiocre, ne sera pas en mesure de faire face à la charge de travail des patients. Ainsi, un ajustement automatisé de la dose d'insuline basé sur des algorithmes informatisés pourrait être une nécessité du moment. Objectif : Déterminer l'efficacité et la sécurité du modèle d'ajustement automatisé de la dose d'insuline basé sur une formule informatisée dans une clinique externe pour diabétiques dans un centre de soins tertiaires Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoins, menée du 16 octobre 2020 au 15 mai 2021 sur 120 patients diabétiques. Les patients ont été suivis de manière approfondie après avoir abordé toutes les questions éthiques (décrites ci-dessous) et une prescription leur a été remise soit générée par un logiciel, soit compilée par un collègue endocrinologue expérimenté dans le diabète. Ensuite, les cas ont été suivis après sept jours pour le contrôle du diabète. Résultats : Notre étude a été menée sur 120 cas, 60 dans chaque groupe. Français Il n'y avait pas de différence significative dans nos paramètres de résultats, c'est-à-dire la glycémie moyenne à jeun, la glycémie moyenne 2 heures après le déjeuner et la glycémie moyenne 2 heures après le dîner et les épisodes d'hypoglycémie entre les deux groupes. Dans le groupe S, 1,6 % (n = 1) des cas ont développé des épisodes d'hypoglycémie et dans le groupe F, 1,6 % (n = 1) des cas ont développé des épisodes d'hypoglycémie (p = 1,00). La glycémie moyenne à jeun était de 121,95 ± 16,22 mg/dl dans le groupe S et de 121,60 ± 16,46 mg/dl dans le groupe F (p = 0,91). La glycémie moyenne 2 heures après le déjeuner était de 182,45 ± 36,43 mg/dl dans le groupe S et de 181,45 ± 36,44 mg/dl dans le groupe F (p = 0,88). La glycémie moyenne 2 heures après le dîner était de 182,32 ± 29,66 mg/dl dans le groupe S et de 180,31 ± 28,66 mg/dl dans le groupe F (p = 0,71). Conclusion : Nous avons donc conclu que l'utilisation de modèles automatisés d'initiation et d'ajustement de la dose d'insuline basés sur des algorithmes informatisés est comparable à l'initiation et à l'ajustement de la dose d'insuline par un médecin expérimenté. Notre modèle automatisé d'initiation et d'ajustement de la dose d'insuline pourrait donc aider les cliniciens dans les cliniques pour diabétiques fortement sollicitées. Mais nous recommandons son utilisation supervisée dans de tels contextes cliniques