Recherche en endocrinologie et diabète

Résultats d'efficacité et de sécurité (en termes d'hyponatrémie) de la duloxétine dans le traitement de la douleur neuropathique périphérique diabétique

Muhammad Nadeem Sohail, Muddasar Ahmed*, Mehwish Saeed et Mahboob Qadir

Objectif : Déterminer les résultats d’efficacité et de sécurité (en termes d’hyponatrémie) de la duloxétine chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques périphériques diabétiques dans un hôpital de soins tertiaires.

Matériel et méthodes : Cette étude descriptive de série de cas utilisant une technique d'échantillonnage intentionnel non probabiliste a été réalisée dans un service extérieur de l'hôpital Nishtar pour diabétiques, à Multan. Une anamnèse détaillée et un examen physique des participants à l'étude ont été réalisés et toutes les investigations de base pertinentes ont été réalisées et les patients se sont vu prescrire de la duloxétine 60 mg une fois par jour pendant 12 semaines. Les données ont été saisies et analysées à l'aide de SPSS-25.

Résultats : Trois soixante-dix-sept patients souffrant de douleur neuropathique diabétique périphérique ont été inclus dans l'étude, dont 70,6 % (n = 266) étaient des hommes et 29,4 % (n = 111) étaient des femmes avec un âge moyen de ; 61,71 ± 9,21 ans (extrêmes ; 45-79 ans) et 52,5 % (n = 198) étaient âgés de plus de 60 ans. Sur ces 377 patients, 52 % (n = 196) étaient originaires de localités urbaines, 63,9 % (n = 241) étaient pauvres et 53,1 % (n = 200) étaient hypertendus. La durée moyenne de la DPNP était de 4,31 ± 2,12 ans et 63,9 % (n = 241) avaient une durée supérieure à 2 ans. L'IMC moyen était de 26,34 ± 2,23 kg/m2 et 30 % (n = 113) étaient obèses. Une efficacité a été constatée chez 57,6 % (n = 217) et le taux sérique moyen de sodium était de 137,23 ± 2,41 nmol/L et une hyponatrémie a été constatée chez 3,2 % (n = 12).

Conclusion : La duloxétine s'avère sûre, bien tolérée et efficace dans le traitement de la douleur neuropathique diabétique périphérique (DPNP) et peut être utilisée en toute sécurité pour soulager les symptômes de la DPNP. L'efficacité était significativement associée aux groupes d'âge plus jeunes, au statut résidentiel, à l'hypertension et à l'obésité. L'hyponatrémie induite par la duloxétine était l'effet secondaire le plus fréquent, associé au sexe féminin et aux âges plus avancés.