Recherche en endocrinologie et diabète

Profil du pied diabétique chez les patients sous hémodialyse générale

John Gavin

Le pied diabétique qui affecte les patients sous hémodialyse conventionnelle est un système instable principalement dépendant d'une digestion lente, d'irrégularités neuro-sensibles et de dysfonctionnements du facteur de pression plantaire. Les maladies rénales traitées par hémodialyse conventionnelle se développent considérablement dans le monde et le diabète, responsable de 20 à 45 % des traitements par dialyse, en est la cause la plus fréquente. Les patients diabétiques sous dialyse présentent un risque cardiovasculaire élevé car l'insuffisance rénale est un facteur de risque autonome d'amélioration des douleurs articulaires. Le pied diabétique qui décrit l'évolution de l'endurance des patients traités par hémodialyse conventionnelle repose sur des facteurs complexes, parmi lesquels « l'athérosclérose accélérée », les problèmes métaboliques tels que l'équilibre phosphore-calcium, la scoliose et l'inflammation. La pâleur joue un rôle important lorsqu'elle est présente et l'hypertension artérielle perturbe considérablement la visualisation d'une maladie vasculaire. La pathogénèse comprend également différents mécanismes, tels que l'évolution d'une polyneuropathie diabétique, ainsi qu'une microangiopathie diabétique associée à une inaptitude immunologique en tant que composante d'une faiblesse métabolique chronique. L'irritation acquiert une importance croissante en tant que facteur contribuant au risque accru de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.