Journal des troubles du sommeil : traitement et soins

Étude des obstacles et des facteurs favorisant l'utilisation de la pression positive continue chez les jeunes adultes : une étude qualitative

Sarah Selvadurai 1 , Julia Hemphill 2 , Austin Heffernan 3 , Uzair Malik 3 , Russell Cheng 3 , Alene Toulany 4,5,6, Indra Narang 1,6,7, Clodagh M Ryan 3, 6, 8* , Indra Narang 1, 6,7,a , Clodagh M Ryan 3,6,8,a*

Objectif : Le traitement efficace de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les jeunes est difficile en raison du manque d'observance de la ventilation en pression positive continue (PPC). L'objectif de l'étude était d'explorer les facilitateurs et les obstacles à l'utilisation de la PPC chez les jeunes adultes atteints d'AOS passant des services de soins pédiatriques aux services de soins pour adultes. Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective qualitative utilisant une approche de théorie ancrée modifiée. De jeunes adultes, âgés de 18 à 20 ans, diagnostiqués d'AOS par polysomnographie et initiés sous traitement PPC dans un établissement de sommeil pédiatrique ont participé à l'étude. Des entretiens semi-structurés ont été réalisés lors : 1) de la visite initiale au moment du transfert des soins pédiatriques et 2) de la visite de suivi après 12 mois de soins pour adultes. Les enregistrements audio des entretiens ont été transcrits mot pour mot. Les transcriptions ont été examinées, analysées et codées en thèmes liés aux obstacles et aux facilitateurs de la PPC. Résultats : Dix-huit entretiens ont été menés : 10 au départ et 8 au suivi. Au cours des deux visites, les participants ont décrit l’importance de l’éducation sanitaire, du soutien et des avantages perçus, notamment le repos et la vigilance malgré l’inconfort ressenti avec l’utilisation du PAP. Plusieurs défis ont également été soulignés, notamment la gestion de la stigmatisation associée à l’utilisation du PAP et la conception physique de la machine, comme l’inconfort de l’interface et le manque de portabilité. Conclusion : Plusieurs facteurs facilitant et entravant l’adhésion au PAP chez les jeunes adultes atteints d’AOS pendant la transition ont été identifiés. La mise en œuvre d’une approche de soins de santé intégrative avec des stratégies et des outils éducatifs, l’implication de la famille et le soutien des pairs est essentielle pour optimiser l’utilisation du PAP au début de l’âge adulte et la période de transition vers les soins pour adultes.