Journal de toxicologie médico-légale et de pharmacologie

Aspects cliniques et médico-légaux de l'intoxication au thallium chez l'homme

Teresa Lech et Józefa Krystyna Sadlik

Français Les examens de recherche de métaux lourds sont souvent négligés dans les analyses médico-légales chimico-toxicologiques de routine, mais une intoxication aiguë peut survenir. Le thallium est l'un des métaux les plus toxiques, dont les sels sont rapidement et presque complètement absorbés par n'importe quelle voie. Des symptômes non spécifiques au début de l'intoxication empêchent souvent un diagnostic précoce correct et l'application d'un traitement de désintoxication approprié. Dans ce travail, nous présentons quelques cas d'intoxication aux composés du thallium par différentes voies. Parmi les symptômes, les plus fréquents étaient une polyneuropathie sévère, des paresthésies, des douleurs abdominales et thoraciques, des crampes dans les jambes et parfois une alopécie. Les concentrations de thallium dans le sang et l'urine dans un cas d'intoxication (inhalation) sur le lieu de travail d'un homme de 31 ans étaient les suivantes : 32 et 790 μg/L, et lors d'une irrigation vaginale accidentelle chez une femme de 23 ans - 22 et 78 μg/L, respectivement. Français Dans un cas d'intoxication d'un garçon de 15 ans (probablement via le tube digestif) examiné le 14e jour après l'incident, les concentrations dans le sang et l'urine étaient les suivantes : 880 et 2350 μg/L (7742 μg/24 h), respectivement ; au 24e jour-440 μg/L et 3350 μg/L (9378 μg/24 h) ; et au 31e jour-360 et 5000 μg/L (8900 μg/24 h) ; dans les cheveux-13,4 μg/g. Français Après ingestion d'un composé de thallium d'origine inconnue, dans un cas d'intoxication collective (5 cas non mortels, 3 cas mortels), les concentrations les plus élevées de thallium au début de l'intoxication dans le sang et l'urine des cas non mortels étaient de 2470 μg/L et 16200 μg/L, les plus faibles, environ un mois plus tard, de 70 et 50 μg/L. La teneur en thallium du matériel post mortem était de 81,0, 59,2 et 12,1 μg/g dans le foie, et de 62,5, 38,5, 12,1 μg/g dans les reins. Les concentrations de thallium dépassaient de plusieurs fois les niveaux de référence et étaient comparables aux concentrations toxiques de thallium rapportées par d'autres auteurs.