Journal des troubles du sommeil : traitement et soins

Étude de cas : Troubles du sommeil chez un patient atteint de la maladie de Moyamoya

Arina Bingeliene, Colin M Shapiro, Sharon A Chung et Paul A Hwang

Contexte : La maladie de Moyamoya est une occlusion chronique et progressive du cercle des artères de Willis qui conduit au développement de vaisseaux collatéraux caractéristiques. L'incidence de la maladie de Moyamoya est la plus élevée au Japon, avec 0,35 cas pour 100 000 personnes. À l'heure actuelle, la maladie de Moyamoya est considérée comme héréditaire et la pathogénèse est inconnue.

Rapport de cas : Ce rapport de cas décrit une fille asiatique de 11 ans diagnostiquée avec une maladie de Moyamoya idiopathique. Les patients ont des antécédents de migraines sévères et de troubles du sommeil et ont subi un événement de type AVC avec altération de l'équilibre, de la coordination, des fonctions sensorielles et motrices. Elle a ensuite été traitée par trois interventions chirurgicales de revascularisation. Avant sa présentation, la patiente a connu des crises de migraines sévères 4 à 5 fois par semaine, les migraines représentant une préoccupation majeure depuis l'âge de 5 ans. Elle a eu des difficultés à s'endormir et à maintenir le sommeil et a développé des problèmes liés à l'humeur. Un électroencéphalogramme (EEG) complet a montré une activité de fond anormale et a révélé des changements épileptiformes. Après le traitement de ses troubles du sommeil avec du tryptophane, ses migraines se sont améliorées et ses capacités fonctionnelles ont également été renforcées. Son amélioration de la fonction du sommeil a été quantifiée via des études polysomnographiques répétées et une surveillance actigraphique entre 1/2012 et 2/2014. En plus des détails de ce cas, cet article fournit une revue de la littérature relative à cette condition.

Conclusion : Ce rapport de cas démontre que l'investigation des problèmes liés au sommeil peut ouvrir une fenêtre sur les anomalies neurologiques, permettant une meilleure détection de ces problèmes et de meilleurs résultats thérapeutiques. Une revue de la littérature indique que peu d'informations sont disponibles sur la pathogenèse de la maladie de Moyamoya et que la présentation des troubles du sommeil n'a pas été largement rapportée. Nous pensons que ce rapport de cas contribuera à améliorer la compréhension de la maladie et de sa présentation.