Riccardo Rossi, Remo Marsili, Paola Frati, Antonio Marcelli, Ludovica Pieroni et Antonio Oliva
Un cas d'intoxication à l'éthanol chez un alcoolique sous traitement à long terme au GHB
Le gamma-hydroxybutyrate (GHB) est un acide gras à chaîne courte naturellement produit de manière endogène dans le cerveau des mammifères. Ce médicament a trouvé des utilisations légales comme agent anesthésique et dans le traitement de la narcolepsie . Le GHB a été utilisé pour le syndrome de sevrage alcoolique et le traitement à long terme de la dépendance à l'alcool. En Italie, ce médicament peut être utilisé pour le traitement de l'alcoolisme sous la supervision d'un médecin. Les recherches sur la nature de ces interactions sont incomplètes et souvent contradictoires. Il existe des preuves que le mécanisme par lequel les 2 médicaments interagissent peut être de nature synergique, de sorte que, lorsque de faibles doses de GHB et d'alcool sont combinées, les effets résultant de la combinaison de médicaments sont nettement plus importants que les effets prédits sur la base de chaque médicament administré seul. Nous présentons le cas d'un patient sous traitement à long terme au GHB pour dépendance à l'alcool qui a été retrouvé mort par étouffement. L'analyse toxicologique a montré une concentration d'alcool dans le sang de 2,6 g/L indiquant un état d'intoxication aiguë et une concentration de GHB dans le sang périphérique de 9,85 μg/ml. Nous présentons des données d’autopsie et toxicologiques et discutons brièvement des mécanismes physiopathologiques possibles sous-jacents à l’interaction.