Journal d'amélioration athlétique

Effets des exercices en chaîne cinétique ouverte et fermée sur la fonction de l'articulation de la cheville chez les athlètes souffrant d'instabilité chronique de la cheville

Jaber H, Lohman E, Alameri M, Bains G et Daher N

Objectif : Les entorses latérales de la cheville sont des blessures sportives courantes qui entraînent souvent des altérations structurelles et fonctionnelles conduisant à une instabilité chronique de la cheville (ICC). Les insuffisances de proprioception, de contrôle neuromusculaire et de force sont suggérées comme facteurs contribuant à l'ICC. Les exercices de chaîne cinétique ouverte (OKC) et de chaîne cinétique fermée (CKC) constituent souvent le cœur de l'entraînement spécifique de la cheville avant la progression vers un entraînement avancé. Bien qu'ils soient couramment utilisés dans la prise en charge de l'ICC, il n'existe pas de consensus concernant leur efficacité sur les résultats de la physiothérapie. Le but de cette étude était de comparer l'effet des exercices OKC et CKC sur le contrôle postural dynamique, la fonction autodéclarée et le sentiment subjectif d'instabilité chez les sujets atteints d'ICC.

Méthodes : Les sujets atteints d'une CAI unilatérale ont été répartis aléatoirement en trois groupes : OKC (n = 5), CKC (n = 6) et contrôle (n = 6). Les mesures de résultats comprenaient la distance d'atteinte du test d'équilibre en excursion en étoile (SEBT), la vitesse de balancement du centre de pression (COP), la zone de balancement et la longueur du trajet ; et la mesure de la capacité du pied et de la cheville - sous-échelle sportive. Les groupes d'intervention ont effectué 6 semaines d'exercices. De plus, les sujets ont rempli un formulaire d'évaluation globale du changement (GROC) à la semaine 6 après l'intervention.

Résultats : Après l'intervention, les groupes OKC et CKC ont tous deux connu des améliorations significatives dans les mesures de résultats, indiquant une amélioration du contrôle postural dynamique et de la fonction subjective ; cependant, le CKC a connu des améliorations plus importantes que l'OKC. Le groupe témoin n'a pas montré d'amélioration. Le GROC a révélé une différence significative dans le score médian du groupe CKC par rapport aux groupes OKC et témoin (p = 0,04 et p = 0,03, respectivement).

Conclusion : Les programmes d'exercices de 6 semaines d'OKC et de CKC ont amélioré les paramètres de contrôle postural et de fonction subjective chez les sujets CAI. Les exercices de CKC, cependant, étaient plus efficaces que ceux d'OKC. Par conséquent, les programmes d'exercices devraient devenir plus fonctionnels et axés sur les tâches. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur une cohorte plus large de sujets pour déterminer les effets des deux programmes d'entraînement sur les facteurs de risque de blessure à l'articulation de la cheville.