Journal d'amélioration athlétique

Rééducation et retour à la compétition d'un athlète de haut niveau atteint de spondylolyse et de radiculopathie LS récidivante liée à un sport de contact

Graham Claytor, David Wiercisiewski et Vinay Deshmukh

Contexte : La prise en charge de la spondylolyse lombaire chez l'athlète adolescent est un domaine en pleine évolution de la médecine du sport.

Objectif : Cette étude présente un rapport de cas d'un athlète adolescent de haut niveau atteint de spondylolyse lombaire qui a subi plusieurs épisodes de lésion par étirement de la racine nerveuse L5.
Conception de l'étude : Rapport de cas.

Méthodes : Le patient a été suivi pendant un an après sa présentation et un rapport de cas a été rédigé après examen du dossier.

Résultats : Les auteurs rapportent le cas d'un athlète de 15 ans qui a présenté une apparition aiguë de pied tombant du côté gauche après avoir été plaqué sur le flanc gauche lors d'un match de football au lycée. Le patient avait eu un épisode similaire d'engourdissement transitoire du pied gauche, de picotements et de faiblesse après avoir subi un placage violent un an auparavant. L'examen et l'imagerie ont confirmé un dermatome du côté gauche L5 et des déficits myotomaux secondaires à des défauts bilatéraux de pars interarticularis au niveau de L5. Il n'y avait pas de spondylolisthésis ou de lésion compressive. Le patient a été traité par restriction d'activité et huit semaines de physiothérapie agressive. Dans les quatre mois suivant sa blessure, le patient avait retrouvé la fonction complète de la racine nerveuse L5 et a été libéré pour participer à des sports sans contact. Il a obtenu une distinction à l'échelle de l'État lors de sa première épreuve d'athlétisme après avoir terminé sa thérapie. Après un an de suivi, le patient ne présente aucune difficulté neurologique et seulement des épisodes intermittents de douleurs dorsales.

Conclusion : Ce cas offre l'occasion de revoir les protocoles de prise en charge et de retour au jeu des athlètes atteints de spondylolyse. Il démontre qu'un patient dont la racine nerveuse L5 a été soumise à des étirements répétés peut néanmoins guérir complètement grâce à un programme de physiothérapie conçu de manière appropriée.
Ce rapport de cas montre également qu'un jeune athlète présentant une spondylolyse et un déficit neurologique après une blessure liée à un sport de contact peut se rétablir complètement et continuer à pratiquer avec succès des sports de compétition sans contact.