Journal des sciences vétérinaires et du diagnostic médical

Décompression vertébrale par hémilaminectomie et corpectomie : une intervention chirurgicale du mauvais côté peut ne pas affecter le résultat : résultats préliminaires

William McCartney, Ciprian Ober* et Maria Benito

L'extrusion du disque intervertébral thoraco-lombaire (IVDE) est une cause fréquente et importante de paraparésie, de paraplégie et d'incontinence urinaire chez les chiens. Cette étude compare rétrospectivement l'effet de l'approche du bon ou du mauvais côté et l'effet sur le résultat. Les contraintes financières signifient que tous les chirurgiens ne disposent pas d'un scanner ou d'une IRM et que de nombreux propriétaires ne peuvent pas se permettre les frais de ces techniques d'imagerie avancées. La myélographie est toujours utilisée pour établir un diagnostic et localiser la lésion, mais la faiblesse de l'utilisation de la myélographie est que le côté droit ou gauche ne peut pas toujours être clarifié. Le mauvais côté a été abordé par inadvertance dans certains cas sur la base des résultats de la myélographie en raison de l'inexactitude de la myélographie indiquant le bon côté à opérer. Deux groupes similaires de chiens chondrodystrophiques présentant des signes cliniques aigus d'extrusion du disque intervertébral thoraco-lombaire (IVDE) ont été traités par hémilaminectomie (HL) pour le côté correct et par HL avec corpectomie (CP) pour le mauvais côté. L'association de la HL et de la CP pour l'approche chirurgicale du mauvais côté est une nouvelle approche. Une analyse a été réalisée pour comparer l'effet de l'approche du bon ou du mauvais côté de la procédure chirurgicale sur le résultat. Un taux de réussite de 83,3 % a été obtenu en utilisant la procédure HL ou HL/CP, quel que soit le côté par lequel la chirurgie a été abordée. La principale cause de mauvais résultats était la durée des symptômes, indépendamment du côté par lequel la chirurgie a été abordée. Les meilleurs résultats ont été obtenus lorsque les symptômes aigus ont été traités avant 24 heures. L'opération du mauvais côté ne nécessite pas une deuxième ouverture du bon côté pour obtenir une décompression vertébrale, bien que le degré de décompression n'ait pas été analysé. De plus, l'utilisation d'une technique de décompression plus étendue produit des résultats similaires à la procédure HL, même si elle est abordée du mauvais côté.