Journal des sciences vétérinaires et du diagnostic médical

Prise en charge de la péritonite induite par une fuite intestinale chez les petits animaux

Sanjay Paudel, Manish Gautam, Manoj Kumar Shah

L'inflammation du péritoine est connue sous le nom de péritonite, une affection grave et souvent mortelle chez les chiens et les chats. Elle peut être de courte ou longue durée, localisée ou généralisée, primaire ou secondaire, aseptique ou septique. La péritonite septique secondaire est la forme la plus courante chez le chien et le chat, résultant le plus souvent d'une fuite du contenu gastro-intestinal (GI) d'un tractus gastro-intestinal compromis. Le tractus gastro-intestinal peut être compromis en raison de la déhiscence d'une plaie chirurgicale intestinale, de lésions ulcéreuses, d'une lésion intestinale ischémique, d'une plaie abdominale pénétrante, d'une obstruction intraluminale, etc. Un diagnostic provisoire peut être établi à partir de l'histoire, des signes physiques, des signes cliniques, de la biochimie, de l'imagerie diagnostique, mais pour la confirmation, l'abdominocentèse est la méthode de choix. La survie du patient dépend davantage d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces et rapides. Pour le traitement, une stabilisation du patient en termes de liquide, de douleur, de niveau d'oxygène ainsi qu'une thérapie antimicrobienne à large spectre sont nécessaires dès que l'animal est suspecté d'une péritonite. L'intervention chirurgicale après stabilisation du patient pour correction ou suppression de la cause est le traitement définitif de la péritonite. Un lavage complet et un drainage ouvert du liquide péritonéal sont nécessaires en cas de péritonite généralisée pour de meilleurs résultats, ainsi qu'un bandage abdominal stérile qui est changé deux fois par jour ou même plus souvent selon l'état. La fermeture de la plaie est effectuée lorsqu'il n'y a plus de drainage de la plaie pendant au moins 24 heures.