Journal international de recherche cardiovasculaire

Hypercholestérolémie

Les formes héréditaires d’hypercholestérolémie peuvent également entraîner des problèmes de santé liés à l’accumulation d’un excès de cholestérol dans d’autres tissus. Si le cholestérol s’accumule dans les tendons, il provoque des excroissances caractéristiques appelées xanthomes tendineux. Ces excroissances touchent le plus souvent les tendons d’Achille et les tendons des mains et des doigts. Les dépôts jaunâtres de cholestérol sous la peau des paupières sont appelés xanthélasmes. Le cholestérol peut également s’accumuler sur les bords de la surface avant transparente de l’œil (la cornée), conduisant à un anneau de couleur grise appelé arcus cornéen.

L'hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique. Elle est causée par un défaut sur le chromosome 19. Ce défaut rend l'organisme incapable d'éliminer le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL, ou « mauvais ») du sang. Cela se traduit par des taux élevés de LDL dans le sang. Des niveaux élevés de cholestérol LDL vous rendent plus susceptible de présenter un rétrécissement des artères dû à l'athérosclérose à un âge précoce. La maladie se transmet généralement de génération en génération de manière autosomique dominante. Cela signifie qu’il suffit d’obtenir le gène anormal d’un seul parent pour hériter de la maladie.

Les symptômes qui peuvent survenir comprennent :

• Dépôts cutanés gras appelés xanthomes sur certaines parties des mains, des coudes, des genoux, des chevilles et autour de la cornée de l'œil
• Dépôts de cholestérol dans les paupières (xanthélasmas)
• Douleur thoracique (angine de poitrine) ou autres signes de maladie coronarienne ; peut être présent à un jeune âge
• Crampes d'un ou des deux mollets lors de la marche
• Plaies aux orteils qui ne guérissent pas
• Symptômes soudains semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral, tels que difficulté à parler, affaissement d'un côté du visage, faiblesse d'un bras ou d'une jambe et perte d'équilibre

L’objectif du traitement est de réduire le risque de maladie cardiaque athéroscléreuse. Les personnes qui ne reçoivent qu’une seule copie du gène défectueux de leurs parents peuvent s’en sortir avec des changements de régime alimentaire et des statines. La première étape consiste à changer ce que vous mangez. La plupart du temps, le médecin recommandera d’essayer cette technique pendant plusieurs mois avant de prescrire des médicaments. Les changements de régime consistent notamment à réduire la quantité de graisses que vous consommez afin qu'elle représente moins de 30 % de vos calories totales. Si l’on est en surpoids, perdre du poids est très utile.

Voici quelques façons de supprimer les graisses saturées de votre alimentation :

• Mangez moins de bœuf, de poulet, de porc et d'agneau
• Remplacez les produits laitiers riches en matières grasses par des produits faibles en gras
• Éliminer les gras trans

On peut réduire la quantité de cholestérol en éliminant les jaunes d’œufs et les abats comme le foie.

Parler à un diététiste qui pourra vous donner des conseils sur la modification de vos habitudes alimentaires, la perte de poids et l’exercice régulier peut également contribuer à réduire votre taux de cholestérol.