Journal international de recherche cardiovasculaire

La détection échocardiographique d'un petit épanchement péricardique est-elle utile pour diagnostiquer la maladie de Kawasaki ?

Alisa Limsuwan, PongsakKhowsathit, Yuthapong Budharaksa

 La détection échocardiographique d'un petit épanchement péricardique est-elle utile pour diagnostiquer la maladie de Kawasaki ?

Chez les patients pédiatriques, un petit épanchement péricardique survient fréquemment dans diverses conditions. Cette constatation a été utilisée comme critère supplémentaire pour le diagnostic de la maladie de Kawasaki (MK). Nous examinons si la détection d'un petit épanchement péricardique a une valeur limitée dans le diagnostic de la MK. Méthode : Une étude prospective par échocardiographie a été réalisée dans deux groupes de jeunes enfants, en particulier les enfants du groupe 1 ont été recrutés dans la clinique pour enfants en bonne santé tandis que le groupe 2 était composé de patients atteints de MK. L'échocardiogramme a été obtenu pour définir l'épanchement péricardique pendant la systole et la diastole. Résultat : Quatre-vingt-sept enfants (âge moyen 2,2 ans, hommes : 63 %) ont été inclus dans cette étude. Le groupe 1 comprenait 64 enfants, 24 enfants avaient une infection légère des voies respiratoires supérieures (IVRS). Alors que 23 enfants étaient dans le groupe 2, 11 d'entre eux avaient une MK incomplète. Français Un épanchement péricardique détecté pendant la systole a été visualisé chez 40,6 % du groupe 1 et 43,5 % du groupe 2 (p = 0,81). Dans le groupe 1, 66,7 % des enfants atteints d'URI ont présenté un épanchement péricardique pendant la systole, contre 25 % chez les enfants sains normaux (p = 0,001). Le taux de petit épanchement péricardique détecté pendant la systole chez les enfants atteints d'URI était similaire à celui du groupe KD (63,6 %, p = 1,00). Au contraire, la détection d'un épanchement péricardique tout au long du cycle cardiaque, y compris la phase diastolique, n'a été constatée que chez 13 % du groupe 2, contre aucun dans le groupe 1 (p = 0,02). Conclusion : Définir un petit épanchement péricardique uniquement pendant la systole est assez courant chez les jeunes enfants. L'épanchement péricardique détecté pendant la diastole est assez rare mais constitue une constatation plus explicite chez les enfants atteints de KD.