Journal international de recherche cardiovasculaire

Validation du produit Cornell comme méthode d'évaluation de l'hypertrophie ventriculaire gauche

Samir Rafla*, Tarek Elzawawy, Omar Ismail Elbahy, Amr Kamal Mohamed et Ali Elshourbagy

Contexte : Le dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche (DD) et l'insuffisance cardiaque diastolique sont des problèmes de santé majeurs et largement répandus et sont associés à une morbidité cardiovasculaire et à une mortalité toutes causes confondues plus élevées. L'ECG-HVG est étudié comme prédicteur précoce du dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche.

Méthodes : le dysfonctionnement diastolique est évalué chez 100 patients avec des critères de produit de Cornell (CP) > 2440 mm.ms avec une évaluation complète de la fonction diastolique via les vitesses d'entrée mitrale (vitesse E mitrale, vitesse A et rapport E/A), l'imagerie Doppler tissulaire (vitesse annulaire septale et latérale, rapport E/E'), le temps de décélération, le temps de relaxation isovolumique, l'élargissement auriculaire gauche, l'indice de masse ventriculaire gauche.

Résultats : Parmi les 100 patients (59% de femmes et 41% d'hommes), 14% présentaient une fonction diastolique normale, tandis que 86% présentaient un dysfonctionnement diastolique de différents grades, avec des valeurs croissantes de CP à mesure que la gravité du dysfonctionnement diastolique progressait. En ce qui concerne les paramètres échocardiographiques, il y avait des valeurs progressivement plus élevées de LVEDD, PWD, IVSD, LVMI, rapport E/A, rapport E/E' et LAVI avec l'avancement du dysfonctionnement diastolique ; tandis qu'il y avait une relation inverse entre la gravité du dysfonctionnement diastolique et (vitesse E, vitesse a, vitesse E' latérale et DT).

L'IVRT montre des valeurs plus élevées avec un degré léger de dysfonctionnement diastolique, puis avec la progression du dysfonctionnement diastolique, il y a eu une réduction progressive des valeurs IVRT, alors qu'il n'y a pas eu de différence significative dans le souci de LVESD et de vitesse septale E' entre la population normale et différents degrés de dysfonctionnement diastolique.

Conclusions : L'HVG CP est un bon prédicteur de la présence d'un dysfonctionnement diastolique et avec des degrés plus élevés de dysfonctionnement diastolique ; l'HVG CP était plus élevée, indiquant un bon prédicteur de la gravité du dysfonctionnement diastolique.