Journal international de recherche cardiovasculaire

Utilité de l'échocardiographie transthoracique de routine chez les patients hospitalisés souffrant de syncope, risque stratifié par score EGSYS

Ali Shafiq, Hardik Bhansali, Meredith Mahan et Karthik Ananthasubramaniam

Utilité de l'échocardiographie transthoracique de routine chez les patients hospitalisés souffrant de syncope, risque stratifié par score EGSYS

Contexte : Le rendement de l'échocardiographie transthoracique (ETT) de routine dans le diagnostic et la stratification du risque de syncope a fait l'objet de débats. Objectif et méthodes : Afin de comparer le rendement de l'ETT dans différentes catégories de risque de patients atteints de syncope, nous avons réalisé une étude rétrospective de patients ayant subi une ETT avec un diagnostic d'admission de syncope. Les patients ont ensuite été stratifiés en catégories à faible et à haut risque en fonction de leur score EGSYS (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) de < 3 et > 3, respectivement. Trois ressources de santé en aval ont été évaluées : la consultation en cardiologie , les tests supplémentaires et les interventions thérapeutiques après la réalisation de l'ETT. Résultats : Dans le groupe d'étude, 65 % (295/456) des patients n'ont utilisé aucune ressource de santé en aval. Les 35 % restants (161/456) avaient au moins utilisé une ressource ; Français 29,2 % (133/456) ont utilisé 1 de ces ressources, 5 % (23/456) en ont utilisé 2 et 1,1 % (5/456) ont utilisé les 3. Sur l'ensemble du groupe d'étude, 51 % (233/456) présentaient un faible risque de syncope cardiaque selon le score EGSYS. Seuls 23,2 % (54/233) de ces patients à faible risque ont utilisé 1 ou plusieurs des ressources de santé en aval, mais aucun patient de ce groupe n'a eu besoin d'une intervention cardiaque . Conclusion : Il y avait une différence significative du rendement et donc de la valeur différentielle de l'ETT entre les catégories de groupes à risque élevé et faible en fonction du score EGSYS. Un faible score EGSYS semble être un bon outil initial pour identifier les patients qui n'auront probablement pas besoin d'interventions supplémentaires liées à d'autres tests en aval.