Journal international de recherche cardiovasculaire

Évaluation du remodelage ventriculaire gauche chez les patients après un infarctus du myocarde par échocardiographie bidimensionnelle de suivi des taches

Moustafa Kamal Eldin Ibrahim*, Khalid A. El-khashab et Tamer M. Ragab

Contexte : Le remodelage ventriculaire gauche (RVG) défavorable, défini comme une dilatation ventriculaire progressive, une distorsion de la forme de la chambre, une hypertrophie myocardique et une détérioration de la fonction, commence chez certains patients ayant souffert d'infarctus aigu du myocarde (IAM), parfois même après une intervention coronarienne percutanée (ICP) réussie. S'il n'est pas interrompu, il peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive (ICC) et un mauvais résultat clinique. Objectifs : Cette étude vise à évaluer la valeur de l'échocardiographie de suivi des taches (STE) pour prédire le RVG après une ICP réussie chez les patients atteints d'IAM. Matériel et méthodes : Quatre-vingt-quatre patients atteints d'IAM ont subi une étude échocardiographique complète, y compris le suivi des taches, réalisée deux jours après l'ICP, puis deux mois après. Les patients ont ensuite été divisés en deux groupes en fonction de la présence de remodelage ; le groupe R+ (remodelage) et le groupe R- (sans remodelage). Résultats : Lors de l'étude initiale, le groupe R+ présentait des paramètres de contrainte significativement plus faibles que le groupe R-. Français Il s'agissait notamment de la déformation longitudinale globale (GLS) (-11,14 ± 0,5 contre -16,78 ± 0,4, p˂0,0001), du taux de déformation longitudinale (-1,01 ± 0,05 contre -1,07 ± 0,04, p˂0,0001), de la déformation longitudinale coupable (CulLS) (-9,74 ± 0,59 contre -15,68 ± 0,49, P˂0,0001) et du taux de déformation longitudinale coupable (-0,95 ± 0,05 contre -1,02 ± 0,04, P˂0,0001). Dans l'étude de suivi, tous les paramètres de déformation étudiés étaient à nouveau significativement plus faibles dans le groupe R+ que dans le groupe R-. Français Les paramètres les plus sensibles et spécifiques étaient le GLS et le CulLS (sensibilités de 91,7 % et 95,8 % respectivement et spécificités de 95 % et 96,7 % respectivement). Conclusion : Nos résultats montrent que les indices altérés de déformation du VG détectés deux jours après une ICP réussie pour IAM peuvent fournir une valeur prédictive dans la détection précoce du remodelage du VG.