Santé dentaire : recherche actuelle

La procédure d'élévation du plancher sinusien interne est comparable à la procédure d'élévation du plancher sinusien conventionnelle dans les crêtes alvéolaires hautement atrophiées : résultats quatre ans aprè

Peter Schleier, Hauk Oyri et Jorg Torpel

L'objectif de cette étude était de déterminer si l'élévation du plancher sinusien interne assistée par endoscopie
(EIS) est aussi efficace que la
méthode chirurgicale ouverte conventionnelle (CSE) en termes de support osseux suffisant pour
la mise en place d'implants dentaires et de succès implantaire à long terme
. Un modèle de bouche divisée dans lequel 20 implants dentaires ont été
installés chez 10 patients (cinq femmes et cinq hommes) après EIS
ou CSE. Aucun matériau de greffe n'a été utilisé, uniquement de l'os autogène prélevé localement
. Les deux procédures chirurgicales ont été surveillées
par endoscopie au moment de la mise en place de l'implant et lors de
la mise en place du pilier de cicatrisation (trois mois).
Des radiographies panoramiques ont été réalisées avant et après l'opération, et après 36
mois afin d'évaluer l'os péri-implantaire. La
hauteur moyenne de l'os alvéolaire maxillaire préopératoire au site de l'implant
(première molaire) était de 4 mm. Le gain moyen de hauteur osseuse était
respectivement de 6 mm avec EIS et de 5,5 mm avec CSE.
Les paramètres cliniques ont révélé une stabilité suffisante de l'implant au moment de
la mise en place. Trois implants ont échoué pendant la période de cicatrisation de
12 semaines. Le taux de réussite global de l'implant était de 85 %.
Le taux de réussite global au moment de la mise en charge de l'implant était de 100
%. Après la mise en charge, aucun autre échec d'implant n'a été observé
sur une période de quatre ans. L'élévation du plancher sinusien est une
procédure bien établie pour l'augmentation de la
région postérieure maxillaire atrophique. Nos résultats indiquent que l'EIS est au
moins aussi efficace que la CSE. La chirurgie assistée par endoscopie a aidé
à prévenir, diagnostiquer et gérer les perforations de la membrane sinusienne.
Après 48 mois de mise en charge, les résultats cliniques de la présente
étude ont montré que l'EIS et la mise en place simultanée de l'implant
entraînaient un faible traumatisme peropératoire, une stabilité suffisante de l'implant
lors de la mise en place, une faible incidence de symptômes postopératoires
et un taux de réussite élevé.