Journal international de recherche cardiovasculaire

Effet de la thérapie parodontale sur l'athérosclérose dans les maladies cardiovasculaires : étude clinique, biochimique, microbiologique et expérimentale

Hassan Yehya Mohammed Alqudaimi, Omar Khashaba, Hamdy Fouad Marzouk et Medhat A El-daker

Effet de la thérapie parodontale sur l'athérosclérose dans les maladies cardiovasculaires : étude clinique, biochimique, microbiologique et expérimentale

Objectif : L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'effet du traitement parodontal sur les modifications athéroscléreuses des patients cardiovasculaires, en termes de profil lipidique et d'investigation microbiologique. Il s'agit également d'évaluer l'impact de l'inoculation orale et de l'athérome avec le pathogène parodontal Porphyromonas gingivalis sur l'athérogenèse chez la souris hypercholestérolémique.

Méthodes : L'étude comprend deux parties. Partie I : un total de trente sujets âgés de 40 à 65 ans ont été sélectionnés pour cette étude et ces sujets ont été divisés en trois groupes. Groupe (I) parodontite, groupe (II) parodontite avec maladie cardiovasculaire et groupe (III) maladie cardiovasculaire. Partie II : quinze souris ont été divisées en deux groupes. Le groupe (Ι) (groupe d'étude) avec 10 souris et le groupe témoin (II) comprenait 5 souris. Le groupe (Ι) a subi un régime riche en lipides et une application topique de bactéries P. gingivalis trois fois par semaine pendant un mois tandis que le groupe témoin n'a reçu qu'un régime pauvre en lipides.

Français : Résultats : Les résultats cliniques des groupes (I) et (II) ont montré que les paramètres cliniques suivants : indice poplité-brachial (PBI), profondeur de la poche de sondage (PPD) et niveau d'attache clinique (CAL) présentaient une différence statistiquement significative dans les paramètres cliniques après quatre semaines de traitement. Sur le plan microbiologique, les résultats de l'évaluation microbienne ont montré que le nombre de P. intermedia et P. gingivalis avait diminué de manière significative après le traitement dans les groupes (I) et (II). Sur le plan pathologique, les résultats de l'évaluation du profil lipidique ont montré que les taux de TG, LDL, HDL et de cholestérol avaient diminué de manière significative après le traitement dans les groupes (I) et (II). Les résultats expérimentaux ont montré que le taux de cholestérol total était significativement plus élevé dans le groupe d'étude après un mois de régime riche en lipides et d'application topique de P. gingivalis . De plus, après l'obtention du cœur et de l'aorte, ils ont été observés pour une lésion athéroscléreuse. Le tissu obtenu a été broyé et cultivé sur un bouillon BHI en aérobiose, puis une sous-culture a été effectuée sur une gélose à infusion cœur-cerveau (Oxoid) supplémentée de 5,0 μg/ml d'hémine pour la détection de P. gingivalis . Le P. gingivalis a été isolé de quatre lésions athéroscléreuses sur dix dans le groupe d'étude alors qu'il n'était pas détectable dans le groupe témoin.

Conclusion : Le traitement parodontal non chirurgical chez les patients atteints de parodontite chronique pourrait entraîner des changements significatifs dans les taux de lipides et aider à prévenir toute complication systémique due à des taux de lipides élevés. La présence de bactéries parodontales dans les plaques d'athérome a été confirmée par cette étude et il existe une corrélation entre les bactéries parodontales et les micro-organismes impliqués dans les lésions athéroscléreuses.