Fazzari Donnici
L'arythmie la plus fréquente observée en pratique clinique est la fibrillation auriculaire (FA), dont la prévalence est élevée et augmente avec l'âge. Palpitations, fatigue, gêne thoracique, étourdissements ou syncope sont tous des symptômes possibles causés par un manque de performance mécanique auriculaire et une réponse ventriculaire rapide et irrégulière. Chez les personnes à haut risque, la FA est également liée à un risque élevé d'embolisation systémique, le risque annuel d'accident vasculaire cérébral atteignant 5 %. L'impact négatif que ces symptômes peuvent avoir sur la qualité de vie d'un patient, ainsi que sur le risque d'accident vasculaire cérébral, conduit à un désir d'arrêter la FA et de revenir à un rythme sinusal normal. Cependant, d'autres essais, comme l'étude AFFIRM (Atrial Fibrillation Followup Investigation of Rhythm Management), n'ont pas réussi à prouver les avantages attendus d'une stratégie de contrôle du rythme, une énigme clinique qui sera examinée plus en détail dans cette revue.
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