Journal international de recherche cardiovasculaire

Association entre la rigidité artérielle et les fonctions cardiaques diastoliques et rénales après une chirurgie cardiaque

Choi Jae-Sung, Oh Se Jin1, Kim Hack-Lyoung, Sung Yong Won, Moon Hyeon Jong, Lee Jeong Sang et Oh Sohee

Contexte : La vitesse de l'onde de pouls brachio-cheville (baPWV), un marqueur de la rigidité artérielle (SA), est un marqueur non invasif bien connu de la morbidité cardiovasculaire, mais son implication pour les patients ayant subi une chirurgie cardiaque a été rarement étudiée. Cette étude a examiné l'association entre la baPWV et les fonctions rénales et diastoliques du ventricule gauche (VG) après chirurgie cardiaque. Méthodes : Parmi 62 patients recrutés prospectivement dans un seul centre, 60 (âge moyen : 66,8 ± 9,1 ans, 53,3 % d'hommes) ont complété l'ensemble des mesures, y compris la baPWV et les variables de morbidité postopératoire. Résultats : Au total, 38 patients (63,3 %) ont subi des opérations non valvulaires (NV), dont 32 ont subi un pontage aortocoronarien isolé. Français Le débit de filtration glomérulaire estimé postopératoire (DFGe) était significativement et inversement associé au baPWV, dans les analyses univariées et multivariées (P = 0,024, coefficient de régression (B) = -1,535 et P = 0,031, B = -1,190, respectivement). Dans l'analyse de la courbe ROC des patients subissant une NV pour la détection d'un DFGe postopératoire < 50 mL/min/1,73 m2, la valeur seuil du baPWV était de 18,0 m/s avec une sensibilité de 64,3 % et une spécificité de 75,0 % (ASC, 0,783 ; IC à 95 % : 0,631–0,934, P = 0,004). Français Pour l'association avec la fonction diastolique du ventricule gauche postopératoire qui a été étudiée par échocardiographie Doppler tissulaire dans un sous-groupe de patients subissant une NV, il y avait une tendance significative de diminution de la vitesse e′ postopératoire avec l'augmentation des quartiles de baPWV : Q1, 6,8 ± 1,2 ; Q2, 6,3 ± 2,2 ; Q3, 5,0 ± 1,0 ; Q4, 5,2 ± 1,5 cm/s (P pour la tendance = 0,005). Conclusions : Il y avait une association inverse significative entre la baPWV et les fonctions rénales et diastoliques du ventricule gauche après une chirurgie cardiaque. Enregistrement de l'essai : ClinicalTrials.gov (ID : NCT 02014012).