Journal international de recherche cardiovasculaire

L'artère d'Adamkiewicz : anatomie vasculaire, signification clinique et considérations chirurgicales

Christopher L Hoehmann, Kyle Hitscherich et Joshua A Cuoco

L'artère d'Adamkiewicz est la seule artère principale qui alimente l'artère spinale antérieure le long de la moelle épinière thoracique, lombaire et sacrée inférieure. Ce vaisseau est cliniquement important car une lésion de cette artère vitale peut survenir au cours de diverses procédures, notamment les réparations de l'aorte descendante/thoraco-abdominale. Une lésion de cette artère peut entraîner des dommages neurologiques consécutifs se manifestant par un syndrome de la moelle épinière antérieure. De nouvelles recherches sur ce sujet ont soutenu l'identification préopératoire de l'artère d'Adamkiewicz avant la chirurgie thoracique comme moyen de protéger la moelle épinière. De nombreuses techniques d'imagerie radiologique, telles que l'angiographie par soustraction numérique, l'angiographie par résonance magnétique et la reconstruction tridimensionnelle à l'aide de l'angiographie par tomodensitométrie, ont été mises en œuvre pour localiser ce vaisseau avant la chirurgie, chacune avec ses propres forces et faiblesses. Nous passons ici en revue l'anatomie vasculaire variable alimentant la moelle épinière, la signification clinique de l'artère d'Adamkiewicz et examinons les différentes techniques d'imagerie radiologique actuellement utilisées pour visualiser ce vaisseau avant la chirurgie.