Journal international de recherche cardiovasculaire

Étude de la fonction ventriculaire gauche chez les patients diabétiques à fraction d'éjection normale : évaluation par échocardiographie Doppler tissulaire et Speckle Tracking

Mohamed Yahia et Tamer Ghazy

Contexte : L'effet du diabète sucré (DS) sur la fonction diastolique du ventricule gauche (VG) est encore controversé. L'objectif de cette étude était de démontrer l'effet du diabète sucré de type 2 sur la fonction diastolique du VG selon les dernières recommandations de l'American Society of Echocardiography, et sur la fonction systolique du VG évaluée par échocardiographie speckle tracking chez des patients normotendus asymptomatiques avec fraction d'éjection (FE) du VG préservée.

 Méthodes : La fonction diastolique du ventricule gauche a été évaluée par échocardiographie Doppler pulsée et Doppler tissulaire. La fonction systolique du ventricule gauche a été évaluée par échocardiographie de suivi de taches chez 40 patients atteints de diabète de type 2 et d'une FEVG > 50 %. Les résultats ont été comparés à ceux de 20 sujets témoins sains.

Résultats : La déformation longitudinale globale moyenne du ventricule gauche (GLS) était plus faible chez les diabétiques que chez les témoins (16,9±1,6 versus 19,4±1,9, p<0,001). L'échocardiographie Doppler a montré que le groupe diabétique, par rapport aux témoins, avait un pic A plus élevé (61,25±13,7 versus 47,9±7,7, p<0,001) et un rapport E/A plus faible (1,12±0,40 versus 1,49 ± 2,9, p=0,001). Français L'imagerie Doppler tissulaire a montré un e ^' septal inférieur (8,1 ± 2 contre 11,2 ± 2,1, p < 0,001), un e ^' latéral inférieur (10,1 ± 2,3 contre 13,4 ± 2,2, p < 0,001), un E/e ^' supérieur (7,4 ± 1,6 contre 5,9 ± 0,9, p < 0,001) et un LAVI supérieur (28,2 ± 4,5 contre 25,5 ± 3,7, p = 0,01) par rapport aux témoins. Les valeurs moyennes de e ^' septal, e ^' latéral et LAVI n'atteignaient pas les valeurs recommandées pour diagnostiquer un dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche.

Conclusions : Chez les patients normotendus asymptomatiques atteints de diabète de type 2 et de FEVG préservée, le GLS VG était réduit, alors qu'il n'y avait aucune preuve significative de dysfonctionnement diastolique.