Journal international de recherche cardiovasculaire

L'échocardiographie pratiquée en routine et son impact sur la pratique clinique quotidienne chez les patients admis dans un service de médecine interne

Ewa Kwiecien1 , Leszek Drabik1,2, Aleksandra Matuszyk3 , Anna Tyrka1 , Barbara Widlinska1 , Tomasz Luberda1 , Barbara Biernacka-Fialkowska1 et Wojciech Plazak1 *

Français : Objectifs : Le but de cette étude était d'évaluer la fréquence des anomalies cardiaques significatives détectées par échocardiographie appliquée de façon routinière chez les patients hospitalisés en service de médecine interne en raison d'une maladie médicale quelconque et d'évaluer son impact sur la pratique clinique quotidienne. Méthodes : Des examens d'échocardiographie transthoracique (ETT) ont été réalisés de façon routinière dans une cohorte de 2756 patients admis en service de médecine interne. Les variables démographiques et cliniques ont été recueillies rétrospectivement. Résultats : Un total de 2756 patients (48,1 % ; n = 1201 femmes) avec un âge moyen de 76,3 ± 4,3 ans ont été inclus dans l'étude. Près de la moitié des patients (41,8 % ; n = 1153) présentaient une pathologie cardiaque significative : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 50 %, défaut valvulaire au moins modéré, pression systolique ventriculaire droite (PSVR) > 36 mmHg, ou épanchement péricardique, qui nécessitait un diagnostic et/ou un traitement plus approfondi. Français Une FEVG < 50 % a été observée chez 15,5 % (n = 428) des patients, dont 31 (1,1 %) patients avec une FEVG extrêmement basse (< 20 %). Au total, 10,7 % des patients (n = 295) présentaient une pathologie valvulaire sévère. Une RVSP estimée élevée a été observée chez 1 patient sur 6 (15,9 %, n = 446) dont 6,9 % (n = 189) avec RVSP > 50 mmHg. RVSP > 50 mmHg était associée à une maladie pulmonaire (49,2 %, n = 87), une cardiopathie gauche (29,6 %, n = 56) et une embolie pulmonaire (7,3 %, n = 13). Dans le groupe examiné, 28,3 % (n = 781) des patients ont nécessité une consultation spécialisée et 10,7 % (n = 295) ont été considérés comme candidats à la chirurgie. Conclusion : L'échocardiographie transcutanée (ETT) est un outil non invasif essentiel pour évaluer la structure et la fonction cardiaque. L'échocardiographie pratiquée en routine a un impact significatif sur le processus décisionnel ou thérapeutique chez près de la moitié des patients admis en service de médecine interne.