Journal international de recherche cardiovasculaire

Le préconditionnement ischémique à distance offre des avantages cliniques en réduisant les lésions myocardiques périprocédurales chez les patients indiens

Suresh Chandravanshi1, Smit Shrivastava2,3*, Jai Kumar Patel4 et Rimjhim Shrivastava5

Contexte : Le préconditionnement ischémique à distance (RIPC) chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée (ICP) élective peut offrir des avantages cliniques accrus. Cependant, les études publiées sur les lésions cardiaques induites par l'ICP ont donné des résultats contradictoires. Objectifs : Déterminer si le RIPC réduit les lésions de reperfusion et les lésions cardiaques chez les patients indiens subissant une ICP élective. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, randomisée et contrôlée a été menée auprès de patients atteints d'un syndrome coronarien aigu (SCA) subissant une ICP de juillet 2017 à octobre 2018 au Pt. Jawaharlal Nehru Memorial Medical College, Raipur et au Dr. Bhimrao Ambedkar Memorial Hospital, Chhattisgarh. Un groupe a reçu du RIPC (trois gonflements et dégonflements de 5 minutes d'un brassard de tensiomètre standard sur la partie supérieure du bras) une heure avant l'ICP. L'autre groupe qui n'a pas reçu de RIPC a servi de groupe témoin. Français La libération de biomarqueurs cardiaques (troponine-I et créatine kinase-MB), les modifications électrocardiographiques (ECG) et échocardiographiques ont été mesurées chez tous les patients avant et après l'ICP à différents intervalles de temps. Résultats : Au total, 52 patients ont été randomisés et répartis de manière égale dans le groupe témoin et le groupe RIPC (26 chacun). Après l'ICP, il y a eu une réduction de 77,29 % de l'aire sous la courbe (ASC) moyenne pour la troponine-I dans le groupe RIPC (8,84 ± 9,72) par rapport au groupe témoin (38,93 ± 79,11). De plus, une réduction de 64,82 % a été constatée dans l'ASC moyenne de la CKMB dans le groupe RIPC (179,95 ± 120,7) par rapport au groupe témoin (511,65 ± 701,0). Conclusion : La RIPC de la partie supérieure du bras avant l'ICP primaire chez les patients atteints de SCA pourrait offrir une protection contre les lésions cardiaques et les lésions d'ischémie-reperfusion.