Mahmoud Kamel Ahmed, Ahmed Abdel Azeez Emara, Morad Beshay Mena et Mostafa Abdel Aty Melegy
Abstrait
Objectif : Évaluer les lésions intermédiaires des artères coronaires par angiographie coronaire quantitative (QCA) 2D et 3D et comparer les résultats avec la réserve de débit fractionnaire (FFR) standard.
Contexte : La FFR est la norme pour l'évaluation de la signification physiologique d'une sténose coronaire intermédiaire, mais elle est coûteuse, parfois indisponible ou son utilisation est limitée par des contre-indications à l'adénosine. La QCA, en particulier la QCA tridimensionnelle (3D-QCA), peut être utilisée comme une autre méthode pour aider à l'évaluation des lésions coronaires intermédiaires.
Patients et méthodes : Trente-deux vaisseaux chez 30 patients présentant des lésions coronaires intermédiaires ont été programmés pour une mesure FFR, QCA 2D et 3D et les résultats du QCA ont été comparés et corrélés à ceux obtenus à partir de la FFR.
Résultats : Le groupe étudié comprenait 32 vaisseaux, 24 patients diabétiques (75 %), 18 hypertendus (56,3 %), 20 fumeurs (62,5 %). La valeur moyenne de la FFR était de 0,80 ± 0,13. Une FFR ? 0,80 a été observée dans 18 lésions (56,25 %). La sévérité des lésions obtenue par 3D-QCA était mieux corrélée à la FFR qu'à la 2D-QCA. Le pourcentage de sténose de surface 3D et le pourcentage de sténose de diamètre 3D ont tous deux une corrélation comparable en terme de précision mais avec une meilleure sensibilité pour le pourcentage de sténose de diamètre. Les mesures 2D-QCA étaient moins corrélées à la FFR.
Conclusion : L'AQC 3D est meilleure que l'AQC 2D dans l'évaluation des lésions coronaires intermédiaires et elle est mieux corrélée avec la FFR, elle peut donc être utilisée dans l'évaluation des lésions coronaires intermédiaires, lorsque la FFR n'est pas disponible ou contre-indiquée.
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