Journal international de recherche cardiovasculaire

Dispersion du segment QT : peut-elle prédire l’étendue d’une maladie coronarienne stable ?

Neama Elmelegy, Ahmed Masoud, Heba Mansour et Khaled Elrabbat

Dispersion du segment QT : peut-elle prédire l’étendue d’une maladie coronarienne stable ?

Contexte : Il a été observé que la dispersion du QT augmentait au cours des épisodes d'ischémie ou d'infarctus du myocarde. De nombreuses données étayent désormais l'idée selon laquelle la prolongation de la repolarisation ventriculaire, mesurée par l'intervalle QT, est liée à l'ischémie sous-jacente chez les patients atteints de coronaropathie . Objectifs : Étudier une relation possible entre la dispersion du QT et l'étendue de la coronaropathie.

Méthodes : Cette étude a porté sur 120 cas admis pour une coronarographie élective. Les cas ont été divisés, selon le nombre de vaisseaux coronaires affectés, en quatre groupes [normal, maladie d'un seul vaisseau (MSV), maladie des deux vaisseaux (MVD) et maladie des trois vaisseaux (MTV)] avec 30 patients dans chaque groupe. L'intervalle QT a été mesuré par la technique manuelle et nous avons enregistré les intervalles QT maximaux et minimaux, la dispersion QT (QTD) et la dispersion QT corrigée (QTcD) pour chaque patient individuellement.

Résultats : Le QTD a augmenté de manière significative avec l'augmentation du nombre de vaisseaux coronaires sténosés (33,3 ± 6, 49,6 ± 6, 79,2 ± 8 et 119,8 ± 12 ms pour les groupes normaux, SVD, DVD et TVD respectivement, p = 0,001). Dans cette étude, le QTcD a également montré une différence significative entre les groupes avec un nombre différent de vaisseaux coronaires affectés (35,9 ± 6, 53,7 ± 7, 86,9 ± 8 et 131 ± 10 ms pour les groupes normaux, SVD, DVD et TVD respectivement, p = 0,001). De plus, la sensibilité du QTD dans la détection de la coronaropathie a augmenté avec l'augmentation du nombre de vaisseaux coronaires malades (53,3 %, 86,7 % et 93,3 % pour SVD, DVD et TVD respectivement).

Conclusion : Nous avons conclu que le QTD et le QTcD sont prolongés chez les patients atteints de coronaropathie stable. De plus, nous avons établi une forte corrélation entre le QTD et le QTcD et le nombre de vaisseaux coronaires sténosés au repos. Nous avons donc supposé que le QTD et le QTcD peuvent être utilisés pour prédire l'étendue de la coronaropathie stable et le nombre de vaisseaux coronaires malades.