Journal international de recherche cardiovasculaire

Prévention de la thromboembolie veineuse en chirurgie orthopédique majeure : méta-analyse bayésienne de 21 essais randomisés évaluant les héparines non fractionnées, les héparines de faible poids moléculaire et les nouveaux antico

Andrea Messori, Sabrina Trippoli, DarioMaratea, Valeria Fadda et Claudio Marinai

Prévention de la thromboembolie veineuse en chirurgie orthopédique majeure : méta-analyse bayésienne de 21 essais randomisés évaluant les héparines non fractionnées, les héparines de faible poids moléculaire et les nouveaux anticoagulants oraux

Objectif : En chirurgie orthopédique majeure, la prévention de la maladie thromboembolique veineuse a reposé, au cours des dernières décennies, sur les héparines non fractionnées (HNF), puis sur les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) et, plus récemment, sur les nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Pour résumer l’efficacité comparative des HNF, des HBPM et des NACO dans cette indication clinique, nous avons appliqué une méta-analyse bayésienne en réseau au matériel clinique (études randomisées) publié dans deux revues précédentes axées sur cette problématique. Notre critère d’évaluation était un composite de maladie thromboembolique veineuse et d’embolie pulmonaire.

Méthodes : Notre analyse est basée sur une méta-analyse de réseau bayésienne standard (modèle à effets aléatoires).