Journal international de recherche cardiovasculaire

Conditions médicales préexistantes chez les femmes enceintes atteintes de cardiomyopathie

Chad A. Grotegut, Cary C. Ward, Margaret G. Jamison et Andra H. James

 Conditions médicales préexistantes chez les femmes enceintes atteintes de cardiomyopathie

Contexte : L'objectif de cette étude était d'identifier les pathologies et les complications obstétricales associées à toutes les formes de cardiomyopathie pendant la grossesse. Conception de l'étude : L'échantillon national de patients hospitalisés (NIS) pour les années 2000-2007 a été interrogé pour toutes les sorties liées à la grossesse. Les codes CIM-9 pour la cardiomyopathie ont été utilisés pour identifier les cas et ont été comparés aux femmes sans cardiomyopathie. Résultats : Au cours de la période de 8 ans 2000-2007, il y a eu 36 930 dossiers avec un diagnostic de cardiomyopathie pendant la grossesse pour un taux de 0,98 pour 1 000 sorties liées à la grossesse. Lors d'une admission pour accouchement, une régression logistique multivariée a démontré que l'hypertension chronique et une cardiopathie préexistante étaient les pathologies préexistantes qui prédisaient le mieux une cardiomyopathie (RC 2,9, IC à 95 % 2,6, 3,3 pour l'hypertension, RC 71,3, IC à 95 % 62,2 et 81,8 pour une cardiopathie préexistante). Les événements cardiaques et pulmonaires survenus pendant une hospitalisation pour accouchement étaient les deux types d'événements aigus les plus associés à une cardiomyopathie pendant la grossesse (RC 34,7, IC à 95 % 28,8, 41,9 pour un événement cardiaque et RC 29,4, IC à 95 % 25,1, 34,4 pour des événements pulmonaires). Conclusions : Les femmes atteintes d'une cardiopathie préexistante et d'hypertension présentent un risque significativement accru de développer une cardiomyopathie pendant la grossesse. L'hypertension est un facteur de risque potentiellement modifiable qui peut à terme réduire le risque de cardiomyopathie pendant la grossesse.