Journal international de recherche cardiovasculaire

Les mécanismes potentiels à l’origine du Covid-19 ouvrent la voie au développement de solutions préventives et thérapeutiques

Anderson

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par une souche de coronavirus connue sous le nom de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), est devenue une pandémie mondiale qui a affecté la vie de milliards de personnes. Des études approfondies ont révélé que le SRAS-CoV-2 partage de nombreuses caractéristiques biologiques avec le SRAS-CoV-2, le virus zoonotique à l'origine de l'épidémie du syndrome respiratoire aigu sévère, y compris le système d'entrée cellulaire, qui est déclenché par la liaison de la protéine de pointe virale à l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Des études cliniques ont également signalé une association entre la COVID-19 et les maladies cardiovasculaires. Une maladie cardiovasculaire préexistante semble être liée à des résultats plus mauvais et à un risque accru de décès chez les patients atteints de COVID-19, tandis que la COVID-19 elle-même peut également induire des lésions myocardiques, une arythmie, un syndrome coronarien aigu et une thromboembolie veineuse. Les interactions potentielles entre médicaments et maladies affectant les patients atteints de COVID-19 et les maladies cardiovasculaires comorbides deviennent également une préoccupation sérieuse. Dans cette revue, nous résumons la compréhension actuelle de la COVID-19, des mécanismes de base aux perspectives cliniques, en nous concentrant sur l'interaction entre la COVID-19 et le système cardiovasculaire. En combinant nos connaissances des caractéristiques biologiques du virus avec les résultats cliniques, nous pouvons améliorer notre compréhension des mécanismes potentiels sous-jacents à la COVID-19, ouvrant la voie au développement de solutions préventives et thérapeutiques. Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère-2 (SRAS-CoV-2) s'est propagé dans près de 200 pays en moins de 4 mois depuis sa première identification ; en conséquence, la maladie à coronavirus 2019 (COVID 2019) s'est affirmée comme un défi clinique. La prévalence des maladies cardiovasculaires préexistantes chez les patients atteints de COVID19 est élevée et cette terrible combinaison dicte un mauvais pronostic ainsi qu'un risque plus élevé de mortalité en soins intensifs. Dans le cadre d'une insuffisance cardiaque chronique, le SRAS-CoV-2 peut être responsable de lésions myocardiques et d'une décompensation aiguë par divers mécanismes. Compte tenu de la complexité clinique et épidémiologique de la COVID-19, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent nécessiter des soins particuliers depuis que l’infection virale a été identifiée, en envisageant une réévaluation adéquate du traitement médical et une surveillance attentive pendant la ventilation.