Journal international de recherche cardiovasculaire

Foramen ovale perméable et thrombophilie héréditaire dans la pathogenèse de la thrombose artérielle chez un jeune patient : rapport de cas et revue de la littérature

El Abasse Zeine, Benmalek Rime, Ghali Benani, Leila Azzouzi et Habbal Rachida

Contexte : Le foramen ovale perméable (FOP) est fréquemment associé à un accident vasculaire cérébral cryptogénique chez les patients jeunes avec comme mécanisme présumé une embolie paradoxale. De plus, des états d'hypercoagulabilité connus dans la pathogénie des thromboses veineuses peuvent parfois être retrouvés chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, ce qui peut être expliqué par le FOP, qui constitue le chaînon manquant. L'association entre FOP et état prothrombotique pourrait donc augmenter le risque d'embolie paradoxale. Cependant, la relation de cause à effet entre ces pathologies n'est pas clairement établie et la meilleure stratégie thérapeutique et préventive n'est pas élucidée. Observation : Nous rapportons un cas associant un accident vasculaire cérébral ischémique, une occlusion carotidienne interne gauche et une embolie pulmonaire à la découverte d'un FOP et de troubles thrombophiliques héréditaires, chez une jeune femme sous contraceptifs combinés. Conclusion : Nous pensons que ce cas est important car il montre l’importance de la recherche d’un FOP chez les patients jeunes présentant des accidents artériels et une thrombophilie ainsi que l’intérêt du dépistage systématique des troubles procoagulants chez les patients présentant un AVC et un FOP, et souligne le défi de la prise en charge multidisciplinaire de ces patients.