Journal international de recherche cardiovasculaire

Tomographie par ordinateur multidétecteur dans les maladies cardiaques congénitales

Claudia Pujol Salvador, Julia Lemmer, Farid Pouralikhan, Michael Porner, Vasiliki Trigas, Siegrun Mebus, Stefan Martinoff et Harald Kaemmerer

Tomographie par ordinateur multidétecteur dans les maladies cardiaques congénitales

Objectifs : La pathologie extracardiaque est fréquente chez les patients atteints d' une cardiopathie congénitale . La tomodensitométrie multidétecteur peut être un outil utile pour la détection. À ce jour, il n'existe que peu de rapports concernant des découvertes non cardiaques « fortuites » au cours d' une tomodensitométrie cardiaque . Les objectifs de cette étude étaient d'analyser les indications, la mise en œuvre et le moment de la tomodensitométrie multidétecteur chez les patients atteints d'une cardiopathie congénitale. Matériel et méthodes : Pendant 32 mois, 195 patients ont été inclus rétrospectivement dans notre analyse. Le type de cardiopathie congénitale, le moment de l'intervention (préopératoire, postopératoire, de suivi, native), les zones explorées (thorax, crâne, abdomen, sternum, cou et extrémités) et les indications ont été divulgués. Résultats : Pendant la période d'étude, 250 scanners ont été réalisés chez 195 patients. L'âge moyen était de 23,0 ± 17,1 ans (minimum 3 jours, maximum 73 ans) ; 48,2 % avaient moins de 20 ans. Près de 71 % des patients ont subi une chirurgie cardiovasculaire réparatrice. Les cardiopathies congénitales complexes (26,5 %) et les obstructions cardiaques ventriculaires gauches (22,5 %) étaient les anomalies les plus courantes référées à la tomodensitométrie. Chez 19,5 % des patients, plus d'un examen était nécessaire. Les tests étaient le plus souvent effectués en période postopératoire/postinterventionnelle (36 %) et de suivi à long terme (30,4 %). La plupart des indications se concentraient sur le thorax (55,5 %), en particulier lorsque des complications cardiovasculaires étaient suspectées. L'évaluation de la pathologie cérébrale était la deuxième indication la plus fréquente (25 %). Le diagnostic final a été atteint dans 94 % des cas. Conclusions : La pathologie extracardiaque est fréquente chez les patients atteints de cardiopathie congénitale, principalement chez les patients plus jeunes et présentant une pathologie cardiaque complexe. La tomodensitométrie multidétecteur est un outil très utile lorsque des complications cardiovasculaires ou une pathologie cérébrale sont suspectées. Par conséquent, une bonne coopération entre les radiologues et les cardiologues congénitaux est obligatoire.