Journal international de recherche cardiovasculaire

Fonction et volume de l'oreillette gauche : marqueurs indépendants de l'atteinte cardiovasculaire dans la maladie rénale chronique précoce

Wafaa S El-Sherbeny* et Suzan B Elhefnawy

Objectif : valeur du volume et de la fonction de l'oreillette gauche (OG) évaluée par analyse de contrainte dans la détection d'une atteinte myocardique chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) précoce avec coexistence d'hypertension.

Méthodes : 33 patients atteints d'IRC de stade 2 ou 3, avec une hypertension légère comparés à 32 patients hypertendus du même âge avec une fonction rénale normale et 30 sujets témoins sains, tous les participants ont subi une échocardiographie transthoracique pour évaluer la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche (VG), la masse du VG et l'indice de volume de l'OG (LAVI) par imagerie Doppler 2D et à ondes pulsées, et la déformation segmentaire de l'OG mesurée par imagerie Doppler tissulaire (TDI).

Résultats : Le stade 3 de l'IRC avait la fonction diastolique la plus réduite par rapport aux autres groupes. (LAVI) était significativement plus élevé dans le groupe CKD (36,2+8,4 ml/m2) et le groupe HT (34,31+4,75 ml/m2) par rapport au groupe témoin (22,18+3 ml/m2) (p = 0,001), LAVI était significativement plus élevé au stade 3 par rapport au stade 2 de l'IRC (p = 0,001), la contrainte systolique globale (GS) était significativement réduite dans le groupe CKD (17,48+4,3 %) par rapport au groupe HT (27,92+5,17 %) et aux témoins (31,75+6,8 %) (p = 0,001), la GS était significativement plus faible dans le groupe HT par rapport aux témoins (p = 0,014), la contrainte systolique des quatre parois auriculaires gauches était significativement différente entre le groupe CKD et les groupes HT et témoin. il y avait une différence significative élevée entre le stade 2 et le stade 3 de l'IRC en ce qui concerne la contrainte systolique des parois latérales et antérieures de l'oreillette gauche (p = 0,001), la contrainte systolique des parois inférieure et septale était significativement plus faible au stade 3 par rapport au stade 2 de l'IRC.

Conclusion : Le dysfonctionnement et l'élargissement de l'OG sont évidents chez les patients atteints d'IRC précoce, la tension systolique de l'OG a été réduite dans l'IRC plus tôt que l'élargissement de l'OG qui survient plus tard, par conséquent, la tension systolique de l'OG et l'indice de volume pourraient être utilisés pour détecter l'atteinte myocardique dans l'IRC précoce.