Sumiya Tserendavaa*, Odkhuu Enkhtaivan, Tsogtsaikhan Sandag, Zorigoo Shagdar et Munkhzol Malchinkhuu
Arrière-plan
Lorsque la plaque athéroscléreuse coronaire devient vulnérable, elle se rompt facilement avec formation ultérieure de thrombus, conduisant à un infarctus aigu du myocarde. Des études antérieures indiquent que l'oxLDL, l'anticorps anti-oxLDL, la MMP-9, la hsCRP jouent un rôle clé dans la pathogenèse de la rupture de la plaque. Étudier l'implication de l'oxLDL, de l'anticorps anti-oxLDL, de la MMP-9 et de la hsCRP dans la pathogenèse de la plaque coronaire instable
Méthodes : L'étude a porté sur 80 patients consécutifs atteints d'une maladie coronarienne ayant subi une ICP. Le groupe de cas (n = 40) devait présenter une plaque coronaire instable, confirmée par une radiographie conventionnelle
angiographie, tandis que le groupe témoin (n = 40) devrait avoir une athérosclérose coronaire stable. Les niveaux sériques d'oxLDL, d'anticorps anti-oxLDL et de MMP-9 ont été déterminés par ELISA. La méthode de détection hsCRP sur l'analyseur automatisé. Les scores Gensini et SYNTAX ont également été utilisés pour évaluer la gravité de la maladie coronarienne.
Résultats : Les concentrations sériques d'oxLDL (p = 0,01), d'anticorps anti-oxLDL (p < 0,001), de MMP-9 (p < 0,001), de hsCRP (p = 0,009) dans le groupe cas étaient plus élevées que dans le groupe témoin. L'analyse de régression logistique binaire montre que la MMP-9 (β = 0,985, p < 0,001), l'anticorps anti-oxLDL (β = 0,892, p < 0,001), la hsCRP (β = 0,041, p = 0,005), l'oxLDL (β = 0,011, p = 0,016) peuvent jouer un rôle dans la plaque coronaire instable. L'analyse de la courbe ROC montre que la variance de la MMP-9 (aire = 0,87, p < 0,001) est supérieure à celle de l'anticorps anti-oxLDL (aire = 0,78, p < 0,001), de la hsCRP (aire = 0,73, p < 0,001), de l'oxLDL (aire = 0,63, p = 0,038), ce qui en fait un outil diagnostique bénéfique pour la plaque vulnérable. Le score de Gensini est corrélé à l'anticorps anti-oxLDL (r = 0,25, p = 0,026), à la MMP-9
(r = 0,42, p < 0,001). Mais le score SYNTAX était corrélé à l'anticorps anti-oxLDL (r = 0,41, p < 0,001), MMP-9 (r = 0,20, p < 0,001)
Conclusion : L’oxLDL sérique, l’anticorps anti-oxLDL, la MMP-9 et la hsCRP sont significativement impliqués dans la plaque coronaire instable.