Journal international de recherche cardiovasculaire

Test d'hémocompatibilité in vitro du patch de fibres Dyneema Purity® et des prothèses cardiovasculaires utilisées en clinique

Amir Basir*, Mark Roest, Mylène Loncq de Jong, Wally Müller, Joost van Herwaarden, Frans Moll, Gerard Pasterkamp, ​​Jolanda Kluin, Paul Gründeman et Philip de Groot

Objectifs
Les matériaux actuellement disponibles pour les prothèses valvulaires et vasculaires présentent des inconvénients, notamment la nécessité d'anticoagulants puissants, une durabilité modérée et l'inapplicabilité au traitement endovasculaire. Les fibres Dyneema Purity® sont fabriquées à partir de polyéthylène à poids moléculaire ultra élevé, sont très fines, solides, flexibles et résistantes à la fatigue et à l'abrasion. Ce matériau pourrait être intéressant pour une utilisation en chirurgie vasculaire et valvulaire. Dans cette étude, l'hémocompatibilité des patchs composés de fils de fibres Dyneema Purity® a été évaluée.
Méthodes
Trois méthodes ont été utilisées pour comparer l'hémocompatibilité des patchs composés de fils de fibres Dyneema Purity® avec 5 patchs composés de fils et à base de membrane utilisés en clinique
. Tout d'abord, les patchs ont été perfusés avec du sang humain dans une chambre de perfusion, puis les globules rouges et les plaquettes adhérents ont été évalués par microscopie électronique à balayage. Deuxièmement, l'activation plaquettaire provoquée par les patchs a été testée à l'aide d'un test de tri cellulaire activé par fluorescence à 1, 3, 6, 24 et 48 heures. Troisièmement, divers paramètres de coagulation activés par les patchs ont été mesurés à l'aide d'un test d'immuno-absorption enzymatique.
Résultats
L'expérience de perfusion n'a montré aucune différence entre les patchs de fibres Dyneema Purity® et les patchs témoins pour l'adhérence des plaquettes individuelles et des globules rouges. Une moindre agrégation plaquettaire était visible sur Dyneema Purity®, par rapport à un patch composé de fil, et les agrégats étaient égaux par rapport aux 4 autres témoins. L'expérience d'activation plaquettaire n'a montré aucune différence entre Dyneema Purity® et les autres patchs composés de fil. Par rapport aux patchs à base de membrane, il y avait plus d'activation plaquettaire à 1 heure et 24 heures, mais aucune différence significative à 48 heures. L'expérience d'activation de la coagulation a montré une activation de la coagulation comparable sur tous les patchs.
Conclusion
Les patchs en fibres Dyneema Purity® ne sont pas inférieurs aux patchs témoins utilisés en termes d'adhésion des globules rouges et des plaquettes et d'activation des plaquettes et de la coagulation. Par conséquent, ce matériau peut être intéressant pour une utilisation dans les applications cardiovasculaires.