Journal international de recherche cardiovasculaire

Impact de la valvuloplastie mitrale par ballonnet sur la compliance auriculo-ventriculaire nette et l'évaluation échocardiographique de la surface de la valve mitrale par demi-temps de pression par rapport à la surface d'isovélocité proximale

Karthik Seetharam, Mohamed Ahmed Abdel-Rahman, Hala Raslan, Ashraf Al-Sherbiny, Osama Rifaie, Sridhar Chilimuri et Alaa Mabrouk Salem Omar*

Abstrait

 Contexte : Nous avons étudié les relations entre la compliance auriculo-ventriculaire (Cn) et la valvuloplastie mitrale par ballonnet (BMV) et testé les effets de la Cn sur la surface de la valve mitrale par la surface d'isovélocité proximale (MVAPISA) et le temps de demi-pression (MVAPHT) avant et après BMV.

Méthodes et résultats :

Trente-six candidats à la VMO ont été étudiés. L'échocardiographie a été réalisée avant, immédiatement après la VMO pour tous les patients et 1 mois après la VMO pour 13 patients. L'AVM a été calculée de manière invasive (MVAGorlin, méthode de référence), par planimétrie (MVAPLN), en plus du PHT et du PISA. Les différences entre MVA-PLN ont été calculées comme d-PHT et d-PISA et Cn a été calculé (1270 X (MVA-PLN/E-pente). L'âge moyen était de 36,1 ± 12,5 ans, 25 (69 %) étaient des femmes, 8 (22 %) étaient en fibrillation auriculaire. MVAPHT était corrélé à MVAGorlin après, mais pas avant, la VMO (r = 0,53, 0,240, p = 0,014, 0,202). MVAPISA était corrélé à MVAGorlin après et avant la VMO (r = 0,85, 0,89, tous p < 0,001). MVAPHT et MVAPISA étaient tous deux corrélés à MVAPLN 1 mois après la VMO (r = 0,58, 0,92, p < 0,001, = 0,048). d-PHT a montré schéma similaire de corrélations négatives avec Cn avant, immédiatement après et 1 mois après la VMO (r = 0,69, 0,76, 0,69, p = < 0,001, < 0,001, = 0,013), alors que d-PISA ne l'a pas fait. Cn a prédit de manière indépendante l'hypertension pulmonaire persistante après la VMO.

Conclusion : Contrairement à la MVAPISA, la MVAPHT est extrêmement affectée par la Cn, quel que soit le moment de la mesure par rapport à la VMO. La Cn est un déterminant majeur de l'hypertension pulmonaire persistante après la VMO.