Journal de recherche sur la pharmacie et l'administration de médicaments

Pansements hydrogels pour la cicatrisation des plaies chroniques chez les diabétiques : au-delà de l'hydratation

Paul R Hartmeier, Ngoc B Pham, Ketki Y Velankar, Fadi Issa, Nick Giannoukakis et Wilson S Meng

Les plaies chroniques causées par le diabète constituent un défi médical majeur. Les complications dues à la non-cicatrisation peuvent avoir des conséquences désastreuses pour les patients et coûter des milliards de dollars par an au système de santé. La non-cicatrisation des plaies des patients diabétiques résulte d'une combinaison de facteurs qui entravent l'élimination des tissus blessés, la prolifération des populations de cellules saines et augmentent le risque d'infection. Les pansements pour plaies continuent de constituer la base du traitement des plaies chroniques. Traditionnellement, ils se concentraient uniquement sur l'hydratation du site de la plaie et l'atténuation du risque d'infection. Les systèmes d'hydrogel sont prêts à l'emploi pour répondre à ces exigences de base en raison de leurs propriétés d'hydratation intrinsèques et de leur capacité à délivrer des ingrédients actifs. La flexibilité des matériaux et des méthodes de libération a permis à ces
systèmes de rester des cibles de recherche au 21e siècle. Une meilleure compréhension de l'environnement de la plaie et des cascades de cicatrisation a conduit au développement de systèmes plus avancés qui intègrent des facteurs de croissance endogènes et des cellules vivantes. Malgré leur promesse, l'efficacité clinique de ces systèmes reste un défi. De plus, les voies réglementaires d’approbation ajoutent une couche de complexité pour traduire les travaux précliniques en produits commercialisés. Dans cette revue, nous
discutons des systèmes actuellement utilisés en clinique, des orientations précliniques et des défis réglementaires pour les hydrogels dans le traitement des plaies chroniques diabétiques.