Journal international de recherche cardiovasculaire

Revascularisation myocardique hybride ou pontage coronarien direct mini-invasif multivasculaire : deux rapports de cas

Van den Eynde, Johan Bennett, Keir McCutcheon, Tom Adriaenssens, Tom Verbelen, Steven Jacobs et Wouter Oosterlinck

Depuis la première introduction de la greffe directe de l'artère descendante antérieure gauche (DAG) par Kolessov en 1967, la tendance en matière de revascularisation myocardique s'est orientée vers des techniques moins invasives. De nouveaux développements permettent de plus en plus d'étendre l'indication de la chirurgie de pontage coronarien direct mini-invasif assisté par robot (RAMIDCAB) aux patients atteints d'une maladie des trois vaisseaux. Nous présentons ici deux cas dans lesquels une revascularisation complète a été réalisée avec succès. Le premier patient a subi une procédure hybride impliquant RA-MIDCAB suivie d'une intervention coronarienne percutanée (ICP) ; l'autre patient a reçu RA-MIDCAB dans laquelle les artères mammaires internes bilatérales ont été utilisées comme conduit pour la greffe. Les implications, les limites et les défis de ces stratégies interventionnelles sont discutés. En outre, il est suggéré que les stratégies mini-invasives pourraient avoir des avantages importants, en particulier pour les patients à haut risque, et que ces stratégies devraient être incluses dans la prise de décision par l'équipe cardiaque si elles sont disponibles.