Madaj Paul M, Nelson JR, Li D, Ferdinand F et Budoff MJ
Introduction : La maladie coronarienne (MC) est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. La détection ainsi que la modification des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (MCV) font l'objet de recherches depuis plusieurs décennies. L'ail a été reconnu pour avoir un rôle important dans la modification des facteurs de risque, notamment l'hypercholestérolémie, l'hypertension et l'athérosclérose. L'ail a été identifié comme jouant un rôle dans la réduction de la PAS chez les personnes ayant une pression artérielle élevée, à la fois centrale et périphérique. Des études antérieures ont indiqué un rôle de l'ail dans la prévention de la progression de l'athérosclérose. L'ail s'est avéré avoir un rôle inhibiteur dans la progression de la plaque coronaire non calcifiée. Nous avons cherché à évaluer si les propriétés de progression de la plaque de l'extrait d'ail vieilli (AGE) étaient liées aux lipoprotéines restantes. Méthodes : Population étudiée et randomisation - La présente étude est une étude en double aveugle contrôlée par placebo. Soixante-douze patients ont été recrutés et ont subi une CCTA. Le comité d'examen des investigations du Los Angeles Biomedical Research Institute à Harbor-UCLA a approuvé ce projet de recherche. Tous les patients ont signé un consentement écrit éclairé après une explication et un examen minutieux du protocole. Les participants admissibles étaient âgés de 40 à 75 ans et présentaient au moins 2 composantes du syndrome métabolique tel que défini par l'identification clinique des MET de l'ATP III (y compris une glycémie à jeun altérée > 110 mg/dL, une hypertension traitée ou une pression artérielle systolique > 130 mmHg ou une pression artérielle diastolique > 85 mmHg, des triglycérides > 150 mg/dL, un cholestérol HDL < 35 mg/dL pour les hommes ou < 40 mg/dL pour les femmes, une obésité abdominale définie par un tour de taille > 40 pouces pour les hommes ou > 35 pouces pour les femmes). Le glucose et le cholestérol ont été dosés à partir du sérum à l'aide d'un auto-analyseur Abbott. Nos participants ont tous un risque de maladie coronarienne sur 10 ans de 6 à 20 % selon l'échelle de Framingham. Les patients ont été assignés selon un rapport 1:1 à recevoir 2 400 mg/jour d'AGE ou un placebo. La durée d'administration prévue pour le groupe d'étude était de 52 semaines. Résultats : Nos résultats démontrent un CAC initial de 488,5 ± 723,2 dans le groupe placebo contre 168,4 ± 361,9 dans le groupe ail (valeur de p 0,04). Résultats de suivi du CAC comme suit : 577,9 ± 863,1 dans le groupe placebo contre 213,6 ± 470,6 dans le groupe ail (valeur de p 0,05). Les résultats du profil lipidique n'ont pas pu démontrer de résultats statistiquement significatifs. Conclusion : Notre étude a pu démontrer un rôle important de l'ail sur le CAC. Nous montrons que l'ail contribue et joue un rôle important dans la prévention et le traitement des maladies coronariennes. Bien que notre étude ne démontre pas de réduction significative des lipoprotéines résiduelles ainsi que des triglycérides et des marqueurs inflammatoires, d'autres études démontrent ce lien avec l'ail. Des études de suivi sont nécessaires pour évaluer le rôle de l'ail sur les différents composants du processus athérosclérotique.