Journal international de recherche cardiovasculaire

Ferritine et pronostic chez les patients âgés atteints d'insuffisance cardiaque et de fraction d'éjection préservée

José Angel Satue Bartolome*, Pérez Martin Alejandro, Nieto Sandoval Barbara, Marrero Frances Jorge, Gonzalo Pascua Sonia, Belinchon Paraiso, Juan Carlos San Martin Prado Alberto, Bermejo-Rodriguez Alfredo, Gutierrez-Landaluce Carlos et Zapatero-Gaviria Antonio

Contexte : La carence en fer (CI) et l'anémie sont fréquentes chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC), mais il existe peu de données sur sa prévalence et son pronostic chez les patients âgés atteints d'IC ​​avec fraction d'éjection préservée (IC-DEP).

Objectif : L’objectif de cette étude est de déterminer si l’ID seule ou associée à l’anémie est liée à des résultats cliniques négatifs chez les patients âgés atteints d’IC-PEF.

Conception/Méthodes : 139 patients consécutifs sortis de notre service de médecine interne avec un diagnostic d'IC-DEP de juin 2011 à juin 2014 ont été suivis jusqu'en juin 2015. Toutes les données démographiques et cliniques, l'échocardiographie, les paramètres biochimiques, le traitement à la sortie, les nouvelles admissions à l'hôpital et les décès ont été enregistrés dans une base de données spécifique.

Résultats : L'âge moyen était de 79,1 ans (écart type 8,3 ans) et 94 (67,6 %) étaient des femmes. Une anémie était présente chez 85 (61 %), une carence en fer chez 92 (67 %) et une carence absolue en fer chez 67 (48 %) de ces patients. 33 patients (23 %) sont décédés au cours d'un suivi moyen de 649 jours. L'augmentation de la mortalité était liée à l'âge, aux admissions antérieures à l'hôpital, à un taux d'albumine plus faible, à un score de Barthel plus faible et à un taux de ferritine plus élevé. En utilisant un critère composite de réadmission pour IC ou de décès au cours de la première année après l'admission initiale, 54 patients (38,8 %) ont eu ce résultat négatif. Un score de Barthel et des valeurs d'albumine plus faibles, un taux de pro-BNP et de ferritine NT plus élevé et l'absence de carence en fer étaient liés à ce résultat négatif.

Conclusion : L’anémie et la carence en fer sont des observations habituelles chez nos patients âgés atteints d’IC-PEF, mais seul un taux élevé de ferritine sérique était associé à de moins bons résultats dans ce contexte.