Journal international de recherche cardiovasculaire

Évaluation des anomalies vasculaires intrathoraciques extracardiaques à l'angiographie CT chez 254 patients évalués pour une cardiopathie congénitale et comparaison avec l'échocardiographie

Reena Anand*, Neeraj Awasthy, KS Dagar et Bharat Aggarwal

Contexte : Évaluer l'avantage de l'angiographie par tomodensitométrie (CTA) dans le diagnostic des anomalies vasculaires et non vasculaires extracardiaques chez les patients atteints d'une cardiopathie congénitale. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective dans laquelle deux cent cinquante-quatre patients consécutifs de janvier 2017 à décembre 2019 atteints d'une cardiopathie congénitale connue et adressés pour une CTA dans le cadre de leur bilan clinique régulier ont été inclus. Les résultats de l'échocardiographie (ECHO) ont également été enregistrés. Résultats : Les anomalies vasculaires à la CTA ont été trouvées chez 191 patients, soit une incidence de 75,1 %, les MAPCA ayant montré l'incidence la plus élevée (34,61 %). À l'ECHO, des anomalies vasculaires ont été trouvées chez 97 patients, soit une incidence de 38,18 %. L'incidence des anomalies non cardiovasculaires associées détectées à la CTA s'est avérée être de 16,4 %. La cardiopathie congénitale détectée la plus courante était le TOF à la fois à la CTA et à l'ECHO. Bien que les CIA et CIV soient diagnostiqués à l'échographie, une CTA a été réalisée dans ces cas dans le cadre d'un bilan complet. La CTA a nettement surpassé l'ECHO dans la détection des anomalies vasculaires, par exemple PDA et COA. Les autres détections de CHD étaient égales en CTA et en ECHO. Conclusion : Les patients atteints de cardiopathies congénitales présentent également un large éventail de signes vasculaires extracardiaques associés, allant de non significatifs à ceux affectant l'issue clinique des patients. L'évaluation des vaisseaux extracardiaques est obligatoire au moment de la réalisation de ces études, car ces résultats sont importants pour établir un diagnostic complet et pour la planification du traitement dans certains cas. La CTA détecte également des anomalies non cardiovasculaires fortuites qui peuvent affecter la planification du traitement de ce patient.