Journal international de recherche cardiovasculaire

Effet de l'intervention coronarienne percutanée primaire sur la fonction rénale dans l'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST

Georgios C Lygouris, Vinay Mehta, Shuchita Gupta, Lynn D Morris et Vincent M Figueredo

 Effet de l'intervention coronarienne percutanée primaire sur la fonction rénale dans l'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST

Objectifs : Évaluer l'effet de l'intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire sur la fonction rénale dans le cadre d' un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Méthodes : Examen rétrospectif des dossiers de 270 patients atteints d'un STEMI ayant subi une ICP primaire. La clairance de la créatinine a été calculée à l'aide des formules MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) à 4 variables réexprimées lors de la présentation aux urgences et avant la sortie de l'hôpital ou le décès. Résultats : Le taux moyen de créatinine à la présentation était de 1,14 ± 0,43 mg/dl et à la sortie de 1,07 ± 0,51 mg/dl (p = 0,013). La CrCl moyenne à l'admission était de 77 ± 27 ml/min/1,73 m2 et s'est améliorée à 86 ± 31 ml/min/1,73 m2 à la sortie (p < 0,001). Français Cette amélioration a été observée chez les patients à tous les stades de l'insuffisance rénale chronique (IRC), y compris le stade III (47 ± 9 contre 55 ± 18 ml/min/1,73 m2, p = 0,001) et le stade IV (24 ± 4 contre 29 ± 10 ml/min/1,73 m2 ; p = 0,13). Une amélioration statistiquement significative de la ClCr (79 ± 28 contre 86 ± 31 ml/min/1,73 m2, p < 0,001) a été observée chez les patients afro-américains (72 % du groupe d'étude). Conclusion : Chez les patients atteints d'un STEMI, l'ICP primaire ne semble pas être associée à une aggravation, mais plutôt à une amélioration, de la fonction rénale à la sortie de l'hôpital.