Journal international de recherche cardiovasculaire

Effet du programme de réadaptation cardiaque de phase 2 sur les niveaux de protéine C-réactive à haute sensibilité chez les patients ayant subi une intervention coronarienne percutanée

Ahmed Mohamed El Missiri et Mohamed Awad Taher

Effet du programme de réadaptation cardiaque de phase 2 sur les niveaux de protéine C-réactive à haute sensibilité chez les patients ayant subi une intervention coronarienne percutanée

Objectif : Évaluer les effets du programme de réadaptation cardiaque de phase 2 sur les niveaux de hs-CRP chez les patients revascularisés par intervention coronarienne percutanée (ICP).

Méthodes : Cette étude a porté sur 80 patients ayant des antécédents d' infarctus aigu du myocarde ou de syndrome coronarien aigu pour lesquels une revascularisation coronaire totale avait été réalisée par ICP. Les patients ont été randomisés en 2 groupes égaux ; l'un a participé à un programme de réadaptation cardiaque et l'autre non. Les facteurs de risque et l'indice de masse corporelle ont été évalués. La Hs-CRP a été mesurée au début puis à la fin du programme de réadaptation cardiaque ou après trois mois pour les témoins.

Résultats : Il n'y avait pas de différence significative entre les patients de l'étude et les patients témoins concernant les caractéristiques initiales. Au départ, la médiane de hs-CRP était plus élevée dans le groupe d'étude 2,36 (0,63-10,6) contre 1,68 (0,57-10,1) mg/L (p = 0,012). Pour le groupe d'étude, l'IMC est passé de 29,6 ± 4,5 à 28,9 ± 4,3 kg/m2 (p = 0,002) et le nombre de fumeurs actifs a diminué (p < 0,0001). La Hs-CRP a été réduite de 2,36 (0,63-10,6) à 1,63 (0,57-7,91) mg/L (p = 0,0006). Des réductions significatives des taux de hs-CRP ont été observées chez les non-fumeurs (p = 0,018), les patients non hypertendus (p < 0,0001) et les patients non diabétiques (p < 0,0001). Pour le groupe témoin, il n'y a eu aucun changement de l'IMC à 3 mois (p = 0,422) ni de hs-CRP (p = 0,145). La comparaison des groupes d'étude et de contrôle au suivi a révélé une hs-CRP plus faible dans le groupe d'étude 1,63 (0,57-7,19) contre 2,4 (0,8-7,85) mg/L (p = 0,003).

Conclusion : La participation au programme de réadaptation cardiaque de phase 2 entraîne une réduction significative des taux de hs-CRP chez les patients atteints de cardiopathie ischémique totalement revascularisés par ICP. Le nombre de fumeurs actifs et l'IMC sont également réduits.