Journal international de recherche cardiovasculaire

Premiers résultats d'une nouvelle procédure de réparation de la valve mitrale : formation d'un pont interpapillaire en polytétrafluoroéthylène

Nasri Alotti, Károly Gombocz, Kiddy L Ume, Amer Sayour, Daniel Alejandro Lerman et Aref Rashed

Premiers résultats d'une nouvelle procédure de réparation de la valve mitrale : formation d'un pont interpapillaire en polytétrafluoroéthylène

Objectif : Contexte : La réparation chirurgicale de la régurgitation mitrale ischémique (RMI) associée à une rupture cordale chez les patients atteints de cardiomyopathie ischémique est un défi car elle vise à corriger plusieurs pathologies structurelles à la fois. Des études sont en cours pour évaluer plusieurs approches, mais les résultats à long terme sont encore rares.

Méthodes et résultats : 19 patients atteints d'IMR ont subi une réparation de la valve mitrale avec pont interpapillaire en polytétrafluoroéthylène (PTFE) et formation de néochordes à l'hôpital universitaire du comté de Zala. Un pontage aortocoronarien concomitant a été réalisé chez tous les patients. L'échocardiographie transoesophagienne (ETO) post-interventionnelle n'a montré aucune régurgitation mitrale (RM) chez dix-huit (94,7 %) patients, avec une hauteur moyenne de coaptation des feuillets de 8 ± 3 mm. Aucune mortalité opératoire n'a été observée. Au suivi (moyenne 17,7 ± 4,6 mois ; intervalle 9 à 24 mois), 17 (89 %) patients n'ont montré aucune fuite et 2 avaient une régurgitation de grade ≤ 1, avec une classe fonctionnelle NYHA I ou II documentée chez tous les patients.

Conclusion : Cette étude rétrospective présente les premiers résultats d'une nouvelle approche chirurgicale pour le traitement de la régurgitation mitrale ischémique . La formation d'un pont interpapillaire en PTFE est une procédure chirurgicale sûre et réalisable, reproductible, rapide et qui élimine efficacement la régurgitation mitrale avec des résultats prometteurs à long terme.