Journal international de recherche cardiovasculaire

Effet précoce de la stimulation apicale du ventricule droit sur la torsion du ventricule gauche

Yaseen R*, Soliman M, Shaban G, Elmallah S et Fazwy M 

Abstrait

Objectif : L'étude visait à évaluer les effets à court terme de la stimulation apicale du ventricule droit sur la fonction VG et la mécanique de torsion à l'aide d'une échocardiographie de suivi des taches.

Contexte : Les myofibres du cœur ont une orientation géométrique qui induit son mouvement de torsion caractéristique autour de son axe long pendant la contraction, ce qui conduit à la torsion systolique du ventricule gauche. Ce mouvement est créé par les rotations apicale et basale qui sont dirigées de manière opposée et joue un rôle important dans la régulation de la fonction ventriculaire gauche. Plusieurs études ont démontré que la fonction systolique et la mécanique du ventricule gauche présentaient une détérioration retardée après une stimulation apicale du ventricule droit, avec des données limitées concernant les effets aigus.

Méthodes : Cette étude a été menée sur vingt-quatre patients chez qui l'insertion d'un stimulateur cardiaque était indiquée en raison d'un bloc cardiaque complet. Un examen échocardiographique a été réalisé pour mesurer les dimensions du VG et la fraction d'éjection (FE) avant et 24 heures après la stimulation apicale du VD. Les changements de torsion du VG ont été évalués à l'aide de la modalité d'imagerie par suivi de taches.

Résultats : Notre étude a montré que la dimension télédiastolique du VG présente une réduction significative en aigu après stimulation apicale du VD (valeur de p = 0,001) tandis que la dimension télésystolique augmente significativement (valeur de p = 0,003). La FE diminue significativement après stimulation (valeur de p = 0,001). Il y a également eu une réduction significative de la rotation apicale du VG (valeur de p = 0,001), de la rotation basale (valeur de p = 0,012) et de la torsion (valeur de p = 0,034).

Conclusion : La stimulation de l'apex du ventricule droit altère de manière aiguë la mécanique de rotation du ventricule gauche, ce qui a ensuite un effet néfaste sur la fonction du ventricule gauche.

Avertissement: Ce résumé a été traduit à l'aide d'outils d'intelligence artificielle et n'a pas encore été examiné ni vérifié