Journal international de recherche cardiovasculaire

Différences dans le développement de la resténose au fil du temps pour divers stents à élution de médicament

Kosei Tanaga, Yoshitake Nakamura, Kigen Jo, Toshihisa Inoue, Takayasu Ishikawa et Akira Miyazaki

Différences dans le développement de la resténose au fil du temps pour divers stents à élution de médicament

Introduction : La resténose après implantation d'un stent est l'une des principales limitations de l'intervention coronaire percutanée (ICP). Comparés aux stents métalliques nus (SMB), les stents à élution de médicament (SEM) ont une incidence réduite de resténose. Cependant, le schéma temporel du développement de la resténose chez les patients implantés avec SEM n'a pas été clairement défini.

Objectif : Cette étude vise à comparer l'efficacité des stents à élution de sirolimus (SES), des stents à élution de paclitaxel (PES), des stents à élution de zotarolimus (ZES) et des stents à élution d'évérolimus (EES) via un suivi angiographique séquentiel et à révéler le développement de la resténose au fil du temps.

Matériel et méthodes : Les patients ont été randomisés pour recevoir une SES, une PES, une ZES ou une EES, et une angiographie de suivi a été réalisée à 6, 12 et 24 mois après l'intervention coronarienne percutanée. Nous avons analysé la perte tardive (LL) à chaque point temporel et défini 2 périodes temporelles : « précoce » (au cours de la première année de suivi) et « tardive » (après la première année).

Résultats : Dans tous les groupes, le diamètre moyen de la lumière minimale a légèrement diminué au cours de la période de 2 ans après l'intervention. Comparés au groupe SES, les groupes PES et ZES ont montré une perte tardive (LL) significativement plus importante dans l'année. Cependant, le groupe SES a montré une LL significativement plus importante par rapport aux autres stents à élution de médicament (DES) entre 1 et 2 ans.

Conclusions : L'analyse angiographique en série a révélé des différences dans le taux de développement de resténose au fil du temps pour divers DES. Parmi les DES étudiés, l'EES a montré les meilleurs résultats à la fois dans la LL précoce et tardive.