Santé dentaire : recherche actuelle

Usure dentaire : introduction, causes et prise en charge

Roaa Talal

Énoncé du problème : conformément à notre nouveau mode de vie, nous sommes confrontés à plus de cas d'usure dentaire que nous ne les limitons. L'usure dentaire se présente souvent de plusieurs manières avec des causes différentes. L'abrasion, l'abfraction, l'attraction et l'érosion sont les éléments les plus importants de cette recherche. Commençons par l'abrasion et comparons-la à l'abfraction dans le cadre des diagnostics en symptômes et signes. Ce manuscrit traite d'une enquête sur le lien entre les paramètres chimiques des boissons gazeuses populaires et l'érosion de l'émail en comparant ces boissons et leur acidité aux dents. Les conséquences du brossage des dents après exposition aux boissons gazeuses sont décrites en fonction des paramètres chimiques de la boisson. Une corrélation est établie entre la quantité de perte de tissu causée par l'érosion, et donc l'étendue de la couche ramollie, dans laquelle les boissons qui provoquent une plus grande érosion provoquent également une couche ramollie plus épaisse. L'impact de l'érosion dentaire sur la santé bucco-dentaire est discuté. Cependant, on peut conclure que dans la plupart des cas, l'érosion dentaire est mieux décrite comme une condition, l'acide étant d'origine non pathologique et comment gérer ce problème que devrions-nous conseiller à nos patients et même à nous-mêmes. En conclusion, nous parlerons du bruxisme comme d'un problème parafonctionnel d'usure dentaire qui peut survenir pendant le sommeil ou l'état de veille et qui est défini comme une activité répétitive des muscles de la mâchoire qui se manifeste par un serrement ou un grincement des dents, pouvant inclure un renforcement ou une poussée de la mandibule. Les conséquences cliniques du bruxisme ont été largement étudiées. Une revue de la littérature la plus récente a mis à jour les résultats sur les effets du bruxisme sur l'ATM et les muscles de la mâchoire ainsi que sur les dents naturelles. Les approches de prise en charge du bruxisme du sommeil (BS) chez l'adulte ont été notées. Ainsi, l'usure dentaire en général et dans des points spécifiques sera le sujet.

La prise en charge initiale d'un patient présentant une usure dentaire doit être préventive, en essayant de stopper le processus pathologique et d'éviter toute aggravation de la dentition. Avec la recrudescence de l'usure dentaire due aux agents érosifs, la plupart des recherches se sont concentrées sur cet aspect de la prévention.

En cas de suspicion de bruxisme nocturne responsable d'une usure dentaire par attrition, il convient de fabriquer une gouttière occlusale en acrylique dur à couverture totale. Il est toutefois important de prendre des précautions lors de la pose de gouttières chez des patients souffrant d'érosion due au reflux gastrique, car des substances acides peuvent s'accumuler dans la gouttière et aggraver encore le taux d'usure dentaire. De même, des gouttières peuvent être utilisées pour protéger les dents lors des épisodes de vomissements chez le patient boulimique. Cependant, les instructions d'utilisation doivent être précises, afin que la gouttière ne devienne pas un réservoir pour l'acide régurgité. Les gouttières peuvent également être modifiées pour incorporer des réservoirs dans lesquels des gels de fluorure neutre ou des solutions alcalines sous forme de lait de magnésie ou de bicarbonate de soude peuvent être appliqués respectivement pour favoriser la reminéralisation nocturne.

L'usure dentaire est une pathologie de plus en plus fréquemment rencontrée par les dentistes généralistes. Il est essentiel d'évaluer et de diagnostiquer avec précision un patient présentant une usure dentaire. La majorité de ces cas peuvent être traités avec succès par des mesures préventives non chirurgicales, nécessitant une surveillance et un entretien à long terme. Cependant, il y aura sans aucun doute une petite proportion de ces cas qui pourront nécessiter une intervention restauratrice active.